Пособие по лечебному массажу

12. Поперечное разминание.

13. Раздельно-последовательное поглаживание.

14. Поколачивание. В том случае, когда имеется болезненность, этот приём заменяют механической вибрацией полушаровидным эбонитовым вибратодом.

15. Круговое плоскостное поглаживание.

Процедуру заканчивают вытяжением. Для этого пациент садится на массажный стол свесив ноги, выпрямляет позвоночник и медленно наклоняет голову вперёд, пытаясь подбородком коснуться груди, и выпрямляет ногу на стороне поражения, затем возвращается в исходное положение.

Так повторяют несколько раз. Продолжительность массажной процедуры — 15–20 минут ежедневно. Курс состоит из пятнадцати-двадцати процедур и регулярно повторяется через один-полтора месяца.

Методика массажа при плечевом плексите

Плечевой плексит возникает при травме шейных корешков или плечевого сплетения, при переломе ключицы или вывихе плечевого сустава. Общие инфекции и болезни обмена также могут быть причиной плексита. В последнее время установлено, что остеохондроз дисков C5, C6, C7 обусловливает синдром шейного радикулоплексита.

Плечевой плексит начинается с парестезий или болей в области шеи и предплечья по ходу нервов руки. Вслед за этим появляются симптомы снижения или выпадения чувствительности, вегетативные рефлекторные и двигательные расстройства. При верхнем плексите нельзя поднять и отвести руку кнаружи. Нарушена супинация и сгибание в локте, чувствительность на передненаружной поверхности плеча и предплечья. Это свидетельствует о поражении корешков C5, C6. При нижнем плексите поражаются мелкие мышцы кисти и часть сгибателей плеча, корешки C7, C8 и D1, нарушается чувствительность на внутренней поверхности плеча, предплечья и кисти. Массаж назначают сразу после стихания острых явлений. Цель массажа: уменьшение и ликвидация болей, гипертонуса мышц, улучшение крово- и лимфообращения, улучшение проводимости нервных стволов и ликвидация парестезий, восстановление чувствительности и функции поражённых мышц руки. При переломе ключицы и вывихе в плечевом суставе применяют ту же методику массажа, что и при вывихах плечевого сустава. При плечевом плексите назначают массаж шеи, надплечья и руки на стороне поражения. Обязательно подвергают массажу область лопатки, над- и подключичной ямки. В области шеи и надплечья применяют:

1. Обхватывающее поглаживание.

2. Попеременное растирание.

3. Поглаживание задним ходом.

4. Пиление.

5. Поглаживание задним ходом.

6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами, на первых процедурах — задним ходом, а на последующих — передним.

7. Поглаживание передним ходом.

8. Спиралевидное растирание одним или двумя большими пальцами вдоль паравертебральных линий шейного и верхнегрудного отдела позвоночника.

9. Поглаживание передним ходом.

10. Механическая вибрация в паравертебральных точках, в надостной ямке шаровидным резиновым вибратодом.

11. Обхватывающее поглаживание.

В области верхнегрудного отдела позвоночника и лопатки применяют на стороне поражения:

1. Плоскостное поглаживание продольное и ромбом.

2. Попеременное растирание.

3. Поглаживание продольное и ромбом.

4. Пиление.

5. Поглаживание продольное и ромбом.

6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами по паравертебральным линиям у внутреннего края лопатки.

7. Поглаживание продольное и ромбом. В области под- и надключичной ямки применяют круговое или спиралевидное растирание подушечкой среднего пальца и механическую вибрацию шаровидным резиновым вибратодом.

После этого приступают к избирательному массажу верхней конечности, начиная с дельтовидной области:

1. Обхватывающее раздельно-последовательное поглаживание.

2. Попеременное растирание.

3. Обхватывающее раздельно-последовательное поглаживание.

4. Пиление.

5. Обхватывающее раздельно-последовательное поглаживание.

6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

7. Обхватывающее раздельно-последовательное поглаживание.

8. Спиралевидное растирание одним большим пальцем по линиям от места прикрепления дельтовидной мышцы на плечевой кости по борозде между передним и задним пучком дельтовидной мышцы к ключично-акромиальному сочленению, между головкой плечевой кости и ключично-акромиальным сочленением, а также вдоль заднего края этой мышцы.

9. Обхватывающее раздельно-последовательное поглаживание.

10. Механическая вибрация шаровидным резиновым вибратодом по тем же линиям, что и спиралевидное растирание большим пальцем.

11. Обхватывающее раздельно-последовательное поглаживание.

На остальной части верхней конечности применяют избирательный массаж по методике массажа при вялых параличах, обращая особое внимание на разминание и механическую вибрацию на ослабленных мышцах, а также на вибрацию и растирание по ходу нервных стволов. Массаж верхней конечности заканчивают общим попеременным растиранием и обхватывающим непрерывистым поглаживанием. Процедура массажа длится 15–20 минут для одной руки ежедневно. Курс состоит из пятнадцати-двадцати процедур. Курсы повторяют через три-четыре недели при необходимости.

Методика массажа при неврите подкрыльцового, срединного, лучевого и локтевого нервов