Пособие по лечебному массажу

Неврит лучевого нерва. Причиной неврита лучевого нерва может быть инфекция, интоксикация, травма. У пациента наблюдается слабость разгибателей предплечья, кисти и пальцев, атрофия трёхглавой мышцы плеча и мышц, разгибающих кисть и пальцы. Отмечается гипостезия на наружной поверхности предплечья и тыле кисти, первого, второго и третьего пальцев. Кисть отвисает, отекает, пальцы полусогнуты. Резких болей и вегетативных расстройств не бывает. Отмечается выпадение рефлексов с трёхглавой мышцы плеча. При неврите лучевого нерва целесообразно назначать массаж воротниковой зоны и избирательный массаж верхних конечностей. Массаж воротниковой зоны можно производить, как при плечевом плексите, а на верхней конечности главное внимание уделяют массажу трёхглавой мышцы плеча, разгибателей кисти и пальцев:

1. Общее обхватывающее непрерывистое поглаживание всей руки.

2. Двойное кольцевое растирание всей руки.

3. Общее обхватывающее непрерывистое поглаживание.

После этого на трёхглавой мышце плеча применяют:

1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание одной рукой.

2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

3. Обхватывающее непрерывистое поглаживание одной рукой.

4. Щипцеобразное разминание.

5. Обхватывающее непрерывистое поглаживание одной рукой.

6. Полукружное разминание.

7. Обхватывающее непрерывистое поглаживание одной рукой.

8. Поперечное разминание.

9. Обхватывающее непрерывистое поглаживание одной рукой.

10. Механическая вибрация полушаровидным эбонитовым вибратодом.

11. Обхватывающее непрерывистое поглаживание одной рукой.

Массаж можно закончить общим обхватывающим непрерывистым поглаживанием от лучезапястного сустава до ключично-акромиального сочленения.

Затем переходят к массажу разгибателей кисти и пальцев:

1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.

2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

3. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.

4. Спиралевидное растирание большим пальцем.

5. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.

6. Щипцеобразное разминание.

7. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.

8. Механическая вибрация полушаровидным или эбонитовым вибратодом. Вибрацию можно производить и шаровидным резиновым вибратодом по ходу лучевого нерва.

9. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.

Массаж трёхглавой мышцы и разгибателей кисти и пальцев должен быть достаточно энергичным и глубоким. В нём должны преобладать приёмы разминания и вибрации в сочетании с глубоким поглаживанием. Продолжительность процедуры — 15–20 минут ежедневно. Курс — 15 процедур, который необходимо регулярно повторять через три-четыре недели до возможно полного восстановления функции поражённой конечности.

Неврит локтевого нерва возникает при инфекциях и травмах, (переломы, ушибы). При этом нарушается сгибание основных фаланг всех пальцев и концевых фаланг четвёртого и пятого пальцев. Затруднено приведение пальцев. Развивается атрофия межкостных мышц. Резко выражен болевой синдром. Боль локализуется по локтевому краю кисти. Кроме того, отмечается гипо- и анестезия кожи предплечья, ладонной поверхности кисти, четвёртого и пятого пальцев и тыла пятого пальца. Вегетативные расстройства проявляются цианозом, гипергидрозом, истончением кожи. Массаж следует начинать сразу после стихания острых явлений. При неврите локтевого нерва применяют массаж предплечья, кисти и пальцев. Массаж должен быть достаточно энергичным, глубоким в области ладонной поверхности предплечья и межкостных мышц. Но при этом необходимо учитывать наличие болевого синдрома. Для устранения болей с первых же процедур необходимо применять механическую вибрацию с помощью шаровидного резинового вибратода в области локтевой борозды между внутренним надмыщелком плечевой и отростком локтевой кости, а также по ходу локтевого нерва. Подобная схема массажа применяется при неврите срединного нерва. Продолжительность массажа 15–20 минут ежедневно. Курс необходимо регулярно повторять через три-четыре недели до возможно полного восстановления функции поражённой конечности.

Методика массажа при ишиасе