Пособие по лечебному массажу

2. Общее спиралевидное растирание пальцев. Приём выполняют подушечкой большого пальца. В этом случае дополнительная фиксация пальца пациента не требуется, так как массируемый палец располагается на полусогнутых указательном и среднем пальцах руки массажиста. Палец необходимо растирать со всех сторон, но главное внимание уделяют растиранию тыльной и боковых поверхностей.

3. Щипцеобразное поглаживание.

4. Попеременное растирание. Для выполнения этого приёма массажист сжимает пальцы в кулак так, чтобы тыльные поверхности средних фаланг пальцев соприкасались. Концевые фаланги больших пальцев плотно прижаты к средним фалангам указательных. Палец пациента помещают между кулаками массажиста в борозду между большими и указательными пальцами. Кулаки массажиста движутся во взаимно противоположных направлениях, растирая палец со всех сторон.

5. Щипцеобразное поглаживание.

6. Круговое стабильное растирание межфаланговых и пястно-фаланговых суставов производят подушечкой большого пальца. Растиранию подвергаются все поверхности каждого сустава.

7. Щипцеобразное поглаживание.

8. Щипцеобразное разминание.

9. Щипцеобразное поглаживание.

Массаж важнейших нервных стволов верхней конечности

Подкрыльцовый или подмышечный нерв располагается в подкрыльцовой ямке у её вершины позади подкрыльцовой артерии, а на поверхности — по надостной мышце. Он направляется немного вниз кнаружи и кзади, идёт в сопровождении задней артерии, окружающей плечевую кость, проходит квадратное отверстие и, обогнув сзади хирургическую шейку плечевой кости, располагается между ней и дельтовидной мышцей. Нерв следует массировать в глубине подкрыльцовой ямки и позади хирургической шейки плечевой кости у заднего края дельтовидной мышцы:

1. Поглаживание подушечкой большого пальца.

2. Спиралевидное растирание большим пальцем.

3. Поглаживание.

4. Механическая вибрация малым резиновым шаровидным вибратодом.

5. Поглаживание.

Лучевой нерв располагается в подкрыльцовой ямке позади подмышечной артерии. На уровне нижнего края широкой мышцы спины он направляется кзади, кнаружи и книзу и в сопровождении глубокой артерии плеча вступает в верхнее отверстие плечевого канала. Здесь нерв направляется в свою борозду на плечевой кости и, пройдя указанный канал, ложится между плечевой и плечелучевой мышцами. Достигнув уровня латерального надмыщелка плечевой кости, лучевой нерв делится в передней локтевой ямке на поверхностную и глубокую ветви, иннервируя ткани вдоль лучевого края и тыльной поверхности предплечья. Лучевой нерв массируют в области медиальной борозды плеча, по задней и наружной поверхности плеча и по лучевому краю предплечья:

1. Общее обхватывающее непрерывистое поглаживание одной рукой. Движение начинают от большого пальца и заканчивают у дельтовидной мышцы.

2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

3. Отглаживание подушечкой большого пальца.

4. Спиралевидное растирание большим пальцем.

5. Отглаживание.

6. Механическая вибрация плоским или шаровидным резиновым вибратодом.

7. Отглаживание.

8. Сотрясение.

9. Общее обхватывающее непрерывистое поглаживание от основания большого пальца до дельтовидной мышцы.

Срединный нерв

образуется боковыми и медиальными корешками. Оба корешка соединяются под острым углом и образуют петлю, которая располагается на передней поверхности подкрыльцовой артерии. Из подмышечной ямки срединный нерв вместе с плечевой артерией ложится в медиальную борозду плеча между двуглавой и трёхглавой мышцами плеча. Далее нерв подходит к локтевой ямке под апоневрозом двуглавой мышцы плеча и выходит на предплечье. Затем он проходит между головками круглого пронатора по ладонной поверхности предплечья и идёт по средней линии предплечья до середины лучезапястного сустава, где выходит на ладонь. На предплечьи он проходит между поверхностным и глубоким сгибателем кисти и пальцев:

1. Общее обхватывающее непрерывистое поглаживание одной рукой от лучезапястного сустава по ладонной поверхности предплечья до ямки локтевого сустава, а затем по внутренней поверхности плеча до подмышечной впадины.

2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами той же поверхности.

3. Поглаживание.

4. Спиралевидное растирание большим пальцем по ходу срединного нерва.

5. Отглаживание большим пальцем.

6. Механическая вибрация плоским, шаровидным или воронкообразным резиновым вибратодом.

7. Общее обхватывающее непрерывистое поглаживание.