Пособие по лечебному массажу

МАССАЖ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА (Исходное положение пациента лёжа на боку. Для того, чтобы мышцы больной ноги были больше расслаблены, нога должна быть согнута во всех суставах, а колено этой ноги надо расположить на валике. Исходное положение массажиста стоя позади, сбоку или спереди пациента):

1. Глубокое круговое поглаживание подушечками четырёх пальцев. Можно этот приём выполнять с отягощением, если имеется большая толщина мягких тканей и нет выраженной болезненности.

2. Круговое растирание подушечкой большого пальца. Палец устанавливают посередине между большим вертелом и бугром седалищной кости на ягодице. При этом стремятся насколько возможно проникнуть вглубь тканей ближе к вертлужной впадине.

3. Круговое поглаживание.

МАССАЖ ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ БЕДРА (Исходное положение пациента лёжа на животе. Под сгиб стопы подложен валик. Ноги разведены. Исходное положение массажиста стоя со стороны больной ноги):

1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание. Приём выполняют обеими руками. Руки устанавливают в верхней трети голени так, чтобы обе ладони были расположены друг возле друга и концы средних пальцев находились на одном уровне. Пальцы должны быть плотно сжаты. Поглаживание ведут до подъягодичной складки.

2. Попеременное растирание. Руки массажиста при этом могут двигаться как в продольном, так и в поперечном направлении.

3. Обхватывающее непрерывистое поглаживание с отжиманием кулаками. Кисти и пальцы обеих рук сложены жёлобообразно и с обеих сторон обхватывают бедро. Поглаживание начинают с верхней трети голени, движутся до подъягодичной складки. Когда концы пальцев почувствуют подъягодичную складку, они как бы застывают на месте и складываются в кулак, а основания ладоней продолжают поглаживание. Когда пальцы полностью сжались в кулак, поглаживание продолжают тенарами обеих рук в сторону паховых лимфатических узлов.

4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами одной или обеими руками.

5. Глажение (второй вариант).

6. Продольное непрерывистое разминание. Приём выполняют двумя руками. Бедро охватывают с обеих сторон так, чтобы пальцы были направлены вдоль бедра. Одна рука расположена впереди другой на две фаланги большого пальца. Мышцы захватывают, оттягивают и отжимают тенаром и остальными пальцами. При захватывании и отжимании мышц второй, третий, четвёртый, пятый пальцы сгибаются только в пястно-фаланговых сочленениях. Руки продвигаются поочерёдно.

7. Плоскостное раздельно-последовательное поглаживание.

8. Полукружное разминание. Приём лучше выполнять сначала одной, а затем другой рукой.

9. Обхватывающее прерывистое поглаживание. В исходном положении руки массажиста располагаются так же, как при выполнении непрерывистого поглаживания, но продвигаются они короткими прерывистыми движениями вперёд, затем немного отступают назад и снова продвигаются вперёд. При скользящем продвижении вперёд ладони массажиста должны довольно сильно сжимать мышечный вал.

10. Поперечное разминание.

11. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.

12. Сотрясение.

13. Общее поглаживание.

МАССАЖ ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ БЕДРА: Исходное положение пациента лёжа на спине. Валик подложен под ногу в области подколенной ямки. Ноги пациента несколько разведены. Исходное положение массажиста стоя со стороны больной ноги. На передней поверхности бедра применяют такие же массажные приёмы, как и на задней. Направление глубокого поглаживания — вдоль волокон четырёхглавой мышцы бедра в сторону паховых лимфатических узлов.

МАССАЖ КОЛЕННОГО СУСТАВА (Исходное положение пациента и массажиста, как при массаже передней поверхности бедра):

1. Общее обхватывающее непрерывистое поглаживание. Приём начинают в верхней трети голени и заканчивают в нижней трети бедра.

2. Попеременное растирание.

3. Поглаживание с отжиманием тенарами. Обе руки массажиста устанавливаются в исходном положении, как при выполнении общего обхватывающего поглаживания, и одновременно продвигаются снизу вверх так, чтобы тенары устанавливались во впадине ниже нижнего края надколенника. Отсюда тенары совершают скользящее движение к подколенным лимфатическим узлам. После этого руки возвращаются в исходное положение и движутся снова вверх, но тенары устанавливаются на надколеннике, откуда они скользят к подколенной ямке. Третий ход, когда тенары устанавливают над верхним краем надколенника и отсюда поглаживают также в сторону подколенной ямки. Этот приём особенно рекомендуют для ускорения рассасывания выпотов в полости коленного сустава.

4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами одной или обеих рук. Растирают латеральную, переднюю и медиальную поверхность данной области.

5. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.

6. Отглаживание большими пальцами вдоль края надколенника и по суставным щелям.

7. Спиралевидное растирание одним или двумя большими пальцами по тем же линиям и в том же направлении.

8. Отглаживание вокруг надколенника и по суставной щели.

9. Отглаживание надколенника большими пальцами.