Прямо в сердце. Как главный символ любви превратился в главный орган кровообращения

В 1535 году Андрес Лагуна де Сеговия (1499–1559), испанский врач и фармаколог, писал: «Сердце имеет только два желудочка: левый и правый. Я не знаю, в чем смысл головоломки, предложенной теми, кто добавляет к сердцу третий желудочек. Возможно, они подразумевают под ним те поры, которые якобы есть в перегородке». Очевидно, что это был выпад в сторону Галена.

Опытным путем да Винчи установил, что Гален ошибался: в сердце из легких поступала кровь, а не воздух. Он доказал, что благодаря клапанам кровь протекает по сердечным камерам только в одном направлении. Да Винчи первым написал о том, что аортальный клапан закрывается благодаря небольшим водоворотам крови, после того как она выбрасывается из левого желудочка и попадает в тело по аорте. Он выяснил это, наполняя воском бычье сердце. Как только воск затвердевал, он воссоздавал структуру аорты в стекле. Затем он вкачивал в стеклянную модель аорты воду, содержащую семена травы, и наблюдал за тем, как они закручивались по направлению к клапану. Правильность этого наблюдения была подтверждена только в 1968 году, когда оксфордские инженеры Брайан и Фрэнсис Беллхаус решили, что заметили это первыми. Только через год после публикации результатов своего исследования они узнали, что да Винчи опередил их на 400 лет.

Прежде чем мы воздадим Леонардо да Винчи слишком большую дань уважения за его способность рисовать сердце с поразительной точностью, важно отметить, что он не так уж сильно отклонялся от взглядов Галена. «Сердце само по себе есть не начало жизни, а сосуд, представляющий собой плотную мышцу, которую оживляют и питают артерия и вена. Сердце обладает такой плотностью, что огонь едва ли может его повредить». Он считал, что главная задача сердца — это генерация тепла, которая достигается благодаря трению, вызванному движением крови между камерами.

Хоть да Винчи и находился под сильным влиянием учений Галена, он сделал несколько открытий, которые впервые за тысячу лет по-настоящему расширили понимание сердца. Например, он понял, что именно сердце, а не печень, как считал Гален, служит центром артериальной и венозной систем. Кроме того, он полагал, что душа находится в мозге, над перекрестом зрительных нервов в передней части третьего желудочка. Она жила в центре суждений, где сходились все чувства. Леонардо называл это здравым смыслом.

Да Винчи первым понял, что сужение и закупорка коронарных артерий (коронарный атеросклероз) могут приводить к внезапной смерти. В 1506 году он видел, как мужчина, которому было около 100 лет, умер неожиданно и мирно. Проведя вскрытие, чтобы «установить причину столь сладкой смерти», он обнаружил у старика «утолщение слоя», или сужение просвета коронарных артерий, и решил, что это и была причина внезапной смерти. Таким образом, да Винчи, возможно, стал первым человеком в истории, который назвал атеросклероз причиной смерти.

Его открытия, связанные со структурой и функцией сердца, стали первым реальным прогрессом в западном понимании этого органа за 1500 лет.

После смерти да Винчи все его работы перешли к его ученику и другу графу Франческо Мельци. Позже потомки Мельци продали дневники Леонардо, и его труды оказались потеряны в частных коллекциях. Анатомические заметки и рисунки да Винчи со временем купил король Англии Карл II, и они попали в Королевскую библиотеку в Виндзоре, где в итоге оказались забыты. Их нашли и опубликовали только в 1796 году, более чем через 250 лет после смерти Леонардо.

* * *

Андреас Везалий, фламандский анатом и врач, покинул Бельгию в 1533 году и отправился в Падую в Венецианском королевстве[77], которое стало центром западной науки и медицины. Однако анатомические демонстрации напоминали скорее цирк, чем обучающее мероприятие. Анатомы развлекали толпы людей знаниями, полученными из трудов Галена и греков. Везалий хотел бросить вызов старым теориям, но для этого ему нужны были тела для вскрытия, поэтому он стал одним из самых опытных их похитителей в истории: срезал повешенных преступников с виселиц и выкапывал свежезахороненные трупы. В компании своих студентов он проникал в оссуарии и похищал останки. Чем больше вскрытий он проводил, тем больше подвергал сомнению общепринятые теории о сердце и теле.

Везалия беспокоила теория Галена о том, что кровь перемещается сквозь невидимые поры из правой половины сердца в левую. Изучая сердца, он не увидел никаких пор, но заметил толстую мышечную стенку, разделяющую желудочки, — межжелудочковую перегородку. К сожалению, он не сделал следующий шаг и не открыл систему кровообращения. В то же время он соглашался с некоторыми ошибочными теориями Галена, например о том, что кровь производится печенью и оттуда распределяется по телу и что сердце — это печь организма.