Вспомнив исследование с заключенными, которые с трудом удерживали вес при избыточном питании, мы можем сделать вывод, что одного питания мало для того, чтобы постоянно прибавлять в весе и тем более удерживать эти цифры. Избыточное питание должно лечь на подготовленную почву, а именно на нарушенную связь «сознание – тело». Чтобы мы начали избыточно питаться, должно что-то произойти – это событие мы с вами договорились называть пусковым.
Пусковым событием, которое приводит к набору веса, может быть все что угодно: изменение образа жизни, стресс, эмоциональные переживания, беременность и пр. Не у всех людей, которые попадают в такие жизненные обстоятельства, появившийся лишний вес остается. Давайте еще раз посмотрим, почему в этих ситуациях у кого-то вес смещается в бо́льшую сторону, а другие быстро возвращаются к привычной для них массе тела.
Для того чтобы «контрольная точка» физиологического веса сместилась, пусковое событие должно инициировать патологический процесс, который и будет поддерживать и даже увеличивать вес. Этот процесс мы с вами договорились называть «замкнутым кругом» или «типом переедания».
Жизненное событие, явившееся пусковым механизмом, может проявляться: зацикливанием на одних и тех же мыслях, неспособностью контролировать желания (импульсивные действия), постоянной тревогой, сниженным настроением.
В этих случаях еда часто становится единственной возможностью восстановить эмоциональное равновесие, почувствовать облегчение, снизить интенсивность переживаний. Временное облегчение сменяется нарастающей тревожностью, беспокойством и негативными мыслями. Круг замыкается: напряжение – прием пищи – расслабление – возвращение напряжения – следующий прием пищи.
Продолжительный стресс, эмоциональные переживания, навязчивые мысли и желания начинают изменять нормальные физиологические процессы, т. е. через некоторое время мы уже можем наблюдать изменения в функционировании (дисфункцию) определенных зон мозга. Появление этих очагов ненормальной активности возникает при дефиците таких нейромедиаторов, как серотонин (его недостаток проявляется навязчивыми мыслями) и дофамин (его недостаток приводит к низкому контролю своих желаний). Также наблюдается избыточная активность лимбической системы (что вызывает пониженное настроение – дистимию) и базальных ганглиев (которые провоцируют повышенную тревогу).
Мы с вами выделили помимо типов переедания, связанных с психофизиологическими изменениями, еще два типа, которые проявляются исключительно на уровне физиологии. Это углеводное и диетическое переедание.
Углеводы не враги организму, но если ими злоупотреблять, то организм начинает подстраиваться к их количеству, что сказывается на пищевом поведении. Именно поэтому я выделяю злоупотребление легкоусваиваемыми углеводами в отдельный тип переедания.
Также статистика показывает, что череда жестких ограничительных диет сдвигает физиологический вес в бо́льшую сторону. После таких ограничений 40 % худеющих весят больше, чем до диеты. Приобретенный вес становится их новой «контрольной точкой». Почему так происходит, мы обязательно разберем при рассмотрении диетического типа переедания.
Диета вызывает когнитивные нарушения – страдают память и концентрация внимания. Кроме этого, снижается контроль над импульсами, а значит, человеку сложно контролировать свое поведение. Все в совокупности приводит к тому, что становится трудно планировать, делать выбор, решать вопросы, т. е. человек на диете менее эффективен как в социальной, так и в профессиональной жизни.
В первой главе мы с вами выделили на основе специфических изменений со стороны психофизиологии и физиологии следующие типы переедания:
1. Компульсивное переедание.
2. Импульсивное переедание.
3. Дистимическое (унылое) переедание.
4. Тревожное переедание.
5. Стрессовое переедание.
6. Углеводное переедание.
7. Диетическое переедание.
Теперь давайте выстроим последовательность всех звеньев патологического процесса, приводящего к формированию того или иного типа.
1. Есть нарушение связи «сознание – тело», т. е. мы среди всех ощущений и переживаний не можем четко дифференцировать сигналы тела (чувство голода, потребность, насыщение), поэтому прием пищи ориентирован больше на внешние стимулы, например, на расписание дня, диету.
2. В нашей жизни происходит значимое (пусковое) событие, которое сопровождается эмоциональными или стрессовыми переживаниями.