Протрузия, грыжа, спондилоартроз – оперировать нельзя лечить

Иначе говоря, протрузия – это предгрыжа.

Стоит напомнить, что межпозвонковый диск состоит из волокнистой хрящевой ткани, а важной особенностью всех хрящевых тканей является отсутствие кровеносных сосудов, что исключает способность хряща к регенерации. Этот фактор также подчёркивает бессмысленность применения хондропротекторов в лечении хрящевых тканей: межклеточное вещество хрящей не проницаемо для крупномолекулярных белков! Да и транспортных магистралей (сосудов), по которым осуществляется доставка компонентов МПД, просто нет… Но какой механизм тогда препятствует изнашиванию межпозвонкового диска и поддерживает его метаболизм, ведь это всё-таки живая ткань, являющаяся главным амортизатором позвоночника? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо обратить внимание на механизм поступления питательных веществ в хрящ. А такой механизм есть – это диффузия. Питательные вещества проникают в хрящ, то есть в межпозвонковый диск, из сосудов надхрящницы, её волокнистого слоя, благодаря насосной функции окружающих межпозвонковый диск связок и мышц, но о которых умалчивается в диагнозах.

Дело в том, что вся хрящевая ткань МПД пронизана большим количеством микроскопических пор, являющихся своеобразным аналогом капилляров, через которые и обеспечивается проникновение (диффузия) воды в ядро и обратно. Но это происходит только в том случае, когда человек не статичен и в течение дня выполняет различные движения, позволяющие гидратировать (наполнять) водой и хрящ (межпозвонковый диск), и пульпозное ядро!

Важно знать, что с возрастом именно снижение гидратации (связывание воды) приводит к постепенному снижению гибкости позвоночника и высоты межпозвонкового диска, внутри которого в таком случае «высыхает» (дегидратация) пульпозное ядро. На МРТ-снимках это проявляется в виде «чёрных» (обезвоженных) дисков со сниженной высотой, не подвергшихся дегенерации, то есть серьёзной деформации (до поры до времени). Таким образом, так называемая грыжа межпозвонкового диска, то есть «выпячивание за пределы «лимба», ещё не наблюдается. Этот формат межпозвонкового диска и стали называть протрузией.

В данном случае встаёт вопрос о необходимости медицинских действий. Нейрохирурги трактуют снижение высоты диска на этапе протрузии как осевую компрессию соседних с протрузией позвонков и предлагают операцию по так называемой декомпрессии «зажатого позвонками» диска для его разгрузки или по замене его на эндопротез – в таком случае они ставят конструкцию под названием спондилодез. Для этого в пограничные с протрузией (или грыжей межпозвонкового диска) тела позвонков вкручивают винты с двух сторон от остистых отростков и, как считают хирурги, раздвигают (декомпрессия) «сжавшие» диск позвонки, закрепляя их пластинами. Дополнительно вместо практически «высохшего» диска (протрузия) или развалившегося (грыжа МПД – дегенерация) вставляют эндопротез (своеобразный силиконовый шарик) и считают, что причина боли таким образом устранена! Но далее все бывает печально: почему-то возвращаются боли в спине, особенно в зоне операции, и даже НПВС не устраняют эти боли.

На МРТ видно, что межпозвонковые диски, в которые ввинчены болты, почему-то подверглись остеопении, то есть в прооперированном участке позвоночника «бурным цветом» начинает развиваться остеопороз. Диски начинают растворяться: исчезают и костные, и хрящевые фрагменты тел позвонков! И, что самое печальное, этот самый остеопороз перекидывается на соседние с оперированным МПД позвонки, как ржавчина. Соответственно, боли в спине становятся нестерпимыми и постоянными. Если спросить этих прооперированных пациентов, что они делают с болью? Ответ один: применяют НПВС, гормоны, блокады! Здоровая жизнь не состоялась…

В чем же дело? На самом деле никакой декомпрессии с помощью спондилодеза не происходит: дискито не восстанавливаются! Раздвинув позвонки, хотя это декомпрессией назвать никак нельзя, питание позвонков и дисков наладить не удается! Те самые микроскопические поры, имеющиеся в позвонках и пульпозном ядре, получают питание – ту же воду, за счёт механизма мышечного насоса, осуществляемого межпозвонковыми мышцами и связками, которые нейрохирурги в расчёт не берут. Спондилодез фактически блокирует их работу, и компрессия на позвоночно-двигательный сегмент усиливается! Можно еще раз напомнить правило: если структура (межпозвонковый диск) рассматривается без понимания функции (а функцию движения 24 межпозвонковых дисков осуществляют мышцы и связки), значит, структура рассматривается неправильно!