Протрузия, грыжа, спондилоартроз – оперировать нельзя лечить

«…Остеохондроз – состояние патоморфологическое, которое вовсе не обязательно проявляется клинически и не может быть описано никаким набором клинических симптомов. Они лишь позволяют предположить остеохондроз как одну из наиболее вероятных причин возникновения этих симптомов…»

Это означает, что изменения костей (позвонков) и межпозвонковых дисков (грыжи, протрузии, секвестры), видимые на МРТ, могут не проявляться клинически, то есть могут не болеть… Значит, все реляции об успехах в борьбе с болями при грыжах МПД – миф, да еще какой!..

Вспоминается следующий случай из моей практики. Мужчина привез на прием свою жену с острым болевым синдромом. Женщине было 44 года, и она буквально лезла на стену от боли, и НПВС не помогали. На МРТ каких-либо дистрофических, а тем более, дегенеративных изменений не выявилось, но любое движение тела вызывало острейшую боль. С этим болевым синдромом удалось справится достаточно быстро и эффективно, используя принципиально другие методики диагностики и лечения, принятые в современной кинезитерапии (метод Бубновского С.М.). Но этот случай был интересен тем, что мужчина, привезший женщину на консультацию, для самоконтроля тоже сделал МРТ поясничного отдела, и у него оказались в наличии три грыжи поясничного отдела (от 8 до 12 мм) и дегенеративные изменения позвонков, при этом мужчина в противоположность жене был крепкий и достаточно спортивный, и он даже и не чувствовал этих самых грыж позвоночника, о которых трубят рентгенологи и вторящие им невропатологи…

Почему так происходит? Да потому, что дистрофические изменения в позвоночнике в начале болезни и дегенеративные изменения впоследствии всего лишь иллюстрируют старение позвоночника, которое начинается примерно с 2022 лет, особенно, у людей с мышечной недостаточностью. Все люди стареют, и это часто проходит без болевых синдромов: появляются морщины, седеют волосы, ухудшается зрение и повышается вес… Это проза жизни, но это еще не болезнь!

Глава 14 Грыжа МПД: резать нельзя лечить

Хочется остановится подробнее на строении самого межпозвонкового диска (МПД) и тех особенностях его физиологии, которые легли в принципы лечения болей в спине методом современной кинезитерапии.

Рассмотрение МПД как единого целого диктуется тем обстоятельством, что, начиная со сравнительно молодого возраста (по некоторым данным уже после 20 лет), отчетливые границы между структурными компонентами диска постепенно исчезают. При биохимическом исследовании дисков взрослых и особенно пожилых людей очень трудно или невозможно получить в совершенно чистом виде пульпозное (желатинозное) ядро, которое в значительной мере замещается фиброзной хрящевой тканью. Фиброзный хрящ замещает также гиалиновые пластинки, окружающие пульпозное кольцо.

Вывод двадцать второй: с возрастом МПД приобретает характер фиброзно-хрящевого образования с вкраплёнными в него остатками гиалинового хряща, гиалиновых пластинок и желатинозной субстанции.

Только у детей и молодых животных пульпозное ядро можно изолировать и отдельно исследовать его химический состав. Во всех остальных случаях биохимические данные, сообщаемые в литературе, для каждого из этих компонентов диска должны рассматриваться как сравнительные. Например, правильнее было бы говорить не о «пульпозном ядре», а о центральной части диска с остатками ядра, не о «фиброзном кольце», а о периферических отделах диска.

В связи с этим объяснение многими врачами причины болей в спине наличием выпавшей грыжи МПД просто несостоятельны и можно даже сказать неграмотны. Диски могут разрушиться, развалиться, «лопнуть» (дегенерация) в результате дегидратации (обезвоживания), связанной со спазмом собственных глубоких мышц позвоночника. Это и приводит к некрозу хряща, называемому грыжей! А некроз – это отработанная субстанция МПД, с которой справляются фагоциты, причем без операции!

Но человек так устроен, что он не желает видеть собственную недоработку и как-то радостно воспринимает информацию врача о том, что причиной болей в спине является грыжа позвоночника, а не его собственный образ жизни. К тому же он не оценивает адекватно ситуацию, при которой в процесс боли в спине втягивается не только зона «грыжи», но и нижележащие отделы (нога, стопа), а также вышележащие мышцы спины в виде гипертонусов мышц позвоночника.