Разрез! История хирургии в 28 операциях

Бузье предложил обширную операцию – глубокий разрез в пупочном кольце, чтобы ущемленные внутренние органы смогли переместиться назад в живот. В его почтенном возрасте он выказал острый ум хорошего хирурга. Но он опережал свое время, и Ранби не счел его идею удачной. Он хотел подождать, и Шиптон его в этом поддерживал. Но поскольку боль у пациентки с каждым днем становилась все более невыносимой, Ранби под вечер внес необъяснимое компромиссное предложение сделать операцию, но только до подкожного слоя, не глубже. В течение примерно шести часов три эксперта XVIII века оперировали мужественную королеву на кровати при свечах. Она привыкла спать на пяти матрасах, как принцесса на горошине. Поэтому процедура оказалась довольно тяжелой для спин трех мужчин; хирурги вынуждены были тянуться не только через все эти матрасы, но и через огромный живот крупной дамы. Пиджак Ранби насквозь пропитался потом. Как три студента, орудующих над трупом в анатомическом зале, они разрезали кожу над пупочной грыжей и попытались протолкнуть содержимое в живот. Это был, несомненно, самый болезненный момент в жизни королевы, однако попытка не увенчалась успехом. Ситуация стала еще более плачевной, чем прежде, – у самой важной женщины в стране была ущемленная пупочная грыжа, на которой теперь еще и красовалась огромная зияющая рана.

Хотя все трое, и не без оснований, были обеспокоены развитием дела, они не распознали отчетливого сигнала в виде благоприятного временного промежутка. Если бы кишечник действительно был инкарцерирован, королева не пережила бы эти пять долгих дней ни при каких обстоятельствах. Ядовитые вещества из отмерших клеток стенки кишечника, пищеварительные соки и содержимое кишечника в течение нескольких часов просочились бы в кровь. На биохимическом уровне это привело бы к катастрофической цепной реакции и повышению кислотности, что в кратчайшие сроки разрушило бы все системы организма королевы. В течение максимум двух дней это неизбежно закончилось бы смертью. Но даже в воскресенье, 13 ноября, она все еще была жива, в сознании и реагировала на речь. Должно быть, в этой грыже было ущемлено что-то другое.

В брюшной полости у людей расположена жировая складка в виде фартука, так называемый большой сальник. Обычно этот орган представляет собой тонкую прослойку между брюшной стенкой и внутренностями, но при ожирении в нем скапливается огромное количество жировой ткани. Так случилось и с тучной королевой Каролиной. В ее пупочной грыже была ущемлена больше жировая складка, нежели кишечник. Это имеет значение, потому что отмершие жировые клетки гораздо менее опасны для пациента, чем разлагающийся кишечник.

В воскресенье, на следующий день после операции, хирурги обработали болезненную рану. Поскольку теперь, при дневном свете, они могли видеть лучше, чем во время вечернего вмешательства при свечах, в глубине они заметили отмершую жировую ткань. Некроз в ране в то время обычно считался верным признаком наступления быстрой смерти вследствие гангрены. Хотя пациентка чувствовала себя не хуже, чем в предыдущие дни, и никаких признаков безвременной смерти не наблюдалось, три джентльмена решили, что жить королеве оставалось всего несколько часов. Они пригласили короля, чтобы тот мог попрощаться с ней. Он был потрясен. Он пообещал своей любимой жене, что сохранит верность ей после ее смерти. Она же, напротив, попросила его жениться снова. В ответ на это Георг II, всхлипывая и рыдая, произнес исторические слова: «Non – j’aurais – des maîtresses» («Нет, я буду довольствоваться любовницами»). На что Каролина, вздохнув, ответила: «Ah! Mon Dieu! Cela n’empêche pas» («Боже мой, это же не меняет сути!»).