Счастливое старение. Рекомендации нейробиолога о том, как жить долго и хорошо

Наибольшее значение для людей преклонного возраста имеют здоровье и финансы. Об этих двух областях знаний им необходимо получать новую информацию[343]. А влияет на ее усвоение накопленный опыт: пожилые люди, обладающие знаниями о здоровье и финансах, лучше запоминают новую информацию по этим темам, поскольку багаж их знаний сводит к минимуму когнитивную нагрузку

[344]. Врачам легче понять суть новых открытий, о которых идет речь в медицинской литературе, чем студентам, изучающим медицину, поскольку в их памяти сформировались структуры, куда можно включить новые сведения[345]

.

В процессе старения проблемы возникают и тогда, когда новая информация противоречит или не соответствует проторенным путям в вашей базе знаний. В таком случае общее замедление когнитивных процессов и ухудшение способности к рассуждению, свойственное людям преклонного возраста, влечет за собой трудности, для преодоления которых понадобится существенное повышение мотивации.

Если вы пожилой врач, то для вас золотым стандартом всегда было хирургическое удаление любой операбельной злокачественной опухоли (исключение составляют случаи труднодоступной или очень большой опухоли). Сегодня некоторые онкологические заболевания с низким уровнем риска или медленно развивающиеся, такие как рак простаты, лучше всего оставить без внимания, поскольку лечение с большой вероятностью принесет больше вреда, чем сама болезнь. Одни виды рака поддаются лечению с помощью лучевой терапии, другие посредством химиотерапии. Новейший метод лечения рака – иммунотерапия. Два месяца назад я слышал выступление одного из основателей иммунотерапии, лауреата Нобелевской премии Джима Эллисона: он рассказывал о своей работе. Его подход подразумевает использование так называемых ингибиторов контрольных точек иммунного ответа, которые лечат более 60 процентов случаев меланомы и других видов рака. Экс-президент США Джимми Картер получил такой препарат под названием «китруда» в 2015 году, когда меланома распространилась на его мозг и печень, и на момент написания книги уже излечился. Если вы пожилой врач с закоснелыми взглядами (а таких много), вам может быть трудно включить новую информацию в старое мышление. Дело не в том, чтобы просто принять ее, но и в том, чтобы разрушить прежнее устоявшееся представление обо всей области. Где же взять для этого мотивацию и необходимые ресурсы?

Рассмотрим в качестве примера музыку и фильмы. Если вам исполнилось определенное количество лет, то вы прожили жизнь, полагая, что для того, чтобы послушать музыку или посмотреть фильм дома, необходимо купить их в магазине и воспроизвести на подходящем плеере. Вам приходилось собирать коллекцию, а когда она становилась слишком большой, возникал вопрос, как хранить и искать нужные записи, – не говоря уже о финансовых последствиях. Для того чтобы сменить привычки и принять новый подход к прослушиванию музыки и просмотру телепередач и художественных фильмов с помощью нового «проигрывателя в облаке», вам понадобится существенное повышение мотивации.

Еще один пример из области обеспечения безопасности в веб-формах и приложениях. Если вы родились до 2000 года, то вам никогда не приходилось доказывать, что вы не робот, когда вы пытались выполнить простейшие задачи в интернете (который сам по себе совершенно новая и беспрецедентная концепция для тех, кто родился до 1990-х). Так вот, прежде чем перейти на следующую веб-страницу или к очередному этапу процесса, раньше выполнявшегося в рутинном порядке лично или с помощью телефонного агента, вам, возможно, понадобится «выбрать все фотографии, на которых есть часть тела животного» или «отметить все фотографии с уличными знаками». Эти задания служат для проверки на соответствие требованиям безопасности, поскольку компьютер не может их решить… пока. Через 10 лет или около того, когда машинное зрение и искусственный интеллект усовершенствуются, все мы будем делать для идентификации нечто другое (возможно, это будет распознавание лица или радужной оболочки глаза).

Существуют способы повысить мотивацию в преддверие таких изменений. Во-первых, любознательные люди (первая буква «С» принципа COACH), которым нравится познавать новое, добиваются большего во всем. А те, чье внимание направлено в первую очередь на получение признания за свои достижения, гораздо реже стремятся к трудным и интересным задачам и реже проявляют упорство в освоении чего-то нового по сравнению с теми, кто фокусируется на самом познании[346]. Иначе говоря, внутренняя мотивация всегда сильнее внешней.