3. Совершение преступления в состоянии опьянения является основанием для установления нуждаемости лица в принудительном лечении от алкоголизма и наркомании наряду с отбыванием наказания.[510]
С приведенной единой схемой нельзя полностью согласиться, так как в п. 1 критерием опьянения выступает его степень, т. е. количественная мера, но не учитываются качественные атипичные психопатологические особенности алкогольного опьянения, его провоцирующего влияния на имеющиеся психические аномалии субъекта преступления. Кроме того, в п. 3 основанием «нуждаемости» применения принудительных мер медицинского характера является не состояние опьянения на момент совершения преступления, а установление факта, что лицо страдает хроническим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией и не имеет противопоказаний для проведения соответствующего принудительного лечения или проведение последнего должно быть четко регламентировано.
Другой подход к правовой оценке состояния острого алкогольного опьянения на момент совершения преступления основан не на субъективных предпосылках добровольности или неосторожности возникновения опьянения, а на объективных клинических проявлениях картины алкогольного опьянения и ее комплексной судебной наркологической и психиатрической оценке способности лица в полной мере осознавать фактический характер и общественную значимость совершаемых им действий и способности руководить ими. Подобный подход характерен для современного уголовного права РФ, но возможность его применения рассматривалась еще H. С. Таганцевым. Он ввел градацию по степени острого алкогольного опьянения на полное и неполное – «к опьянению полному нужно отнести не только наступление полной бессознательности и сна, но и ту стадию, когда опьяневший утрачивает способность распознавать (здесь и ниже выделено нами. – Н. И.) зависимость и причинную связь явлений, когда под влиянием ненормального состояния органов чувств сфера его представлений получает субъективную окраску, и рассудок утрачивает способность управлять действиями. Такое психическое состояние, несомненно, устраняет вменяемость. Опьянение неполное будет обнимать все предшествующие первичные стадии; причем вменяемость, несомненно, существует при возбужденном состоянии, вызванном алкогольным опьянением, определяющим ответственность, объем которой можно дифференцировать. Установление степени опьянения и притом именно в момент учинения преступного деяния может быть, конечно, сделано только ввиду обстоятельств каждого отдельного дела, и в этом отношении может иногда встретиться весьма большое затруднение, особенно тогда, когда опьянение прогрессирует и притом без нового принятия спиртных напитков».[511] Как видно из приведенной цитаты, основными критериями, положенными в качестве оценки состояния опьянения, являются способность распознавать окружающие явления и способность управлять действиями, что в современной интерпретации соответствует способности осознавать фактическое значение и общественную опасность (интеллектуальный компонент юридического критерия) и способности руководить своими действиями (волевой компонент юридического критерия). Кроме того, интересно описание «прогрессирующего опьянения» без дополнительного принятия спиртных напитков. Отмеченная особенность характерна именно для атипичных форм алкогольного опьянения подлежащих экспертной оценке по ст. 22 УК. При экспертизе алкогольное опьянение само по себе не оценивается на предмет отнесенности к медицинскому критерию невменяемости, за исключением состояния патологического опьянения и психотических форм алкогольного опьянения, однозначно относимых к ст. 21 УК. Предмет медицинского критерия применения ст. 22 УК (ограниченная вменяемость) в отношении лиц, совершивших преступление в алкогольном опьянении, составляют психические аномалии, имевшие место у лица до криминального события, а алкогольное опьянение выступает «промежуточным звеном», с «многообразными расстройствами аффективной сферы, восприятия, самосознания, мышления»[512], составляющих психологический (юридический) критерий ограниченной вменяемости.
Как с криминологической, так и экспертной точек зрения наиболее важными являются выявление атипичных форм острого алкогольного опьянения и выяснение их роли в реализации сексуального насилия. Для этой цели на основе изучения экспертных психиатрических данных, специальной литературы по данной проблеме и собственных исследований предлагается следующий алгоритм дифференциального подхода к оценке острого алкогольного опьянения на момент совершения преступлений (см. рис. 24). Криминологический анализ влияния острой алкогольной интоксикации на насильственное поведение проводился на основании предложенного алгоритма.
Рис. 24. Алгоритм диагностики состояния острого алкогольного опьянения на момент инкриминируемого деяния