Синдром «замороженного» плеча. Терапия триггерных точек для преодоления боли и восстановления диапазона движений

Метод массажа триггерных точек, описанный в этой книге, усовершенствован по сравнению с первоначальным методом Прудден в нескольких отношениях. Например, при миотерапии существует значительный риск применения чрезмерного давления и причинения ненужной боли в надежде на достижение немедленного результата. Отличительной чертой метода, изложенного в этой книге, является ограничение воздействия на данную триггерную точку шестью-двенадцатью очень короткими проглаживаниями, не требующими немедленного высвобождения. Такой подход гораздо менее утомителен для рук и пальцев массажиста, при этом не в ущерб эффективности. Обычно триггерные точки высвобождаются сами по себе без растяжения, поскольку тело само исцеляет себя в ответ на лечение. Однако оба метода, если их разумно применять, достигают одной и той же цели «стирания» вашей боли.

Нейромышечная терапия

Нейромышечная терапия – это форма терапии триггерных точек, которая сочетает в себе шведский массаж, ишемическую компрессию и миофасциальный релиз. Этот метод направлен на размягчение как фасций, так и мышечной ткани. Шведское проглаживание (скользящее проглаживание) используется для поиска триггерных точек и общего расслабления мускулатуры. На триггерные точки воздействуют с помощью знакомой техники «нажми и удерживай». При надавливании на определенные триггерные точки часто достигается миофасциальный релиз (Чайтоу и ДеЛани, 2000, 108–114, 123).

Нейромышечная терапия широко преподается в массажных школах и на семинарах выходного дня. С практической точки зрения это практически то же самое, что и миотерапия. Можно ожидать, что оба подхода принесут пользу при проблемах с плечом при условии, что практикующий врач действительно понимает, как найти и лечить триггерные точки во всех двадцати четырех задействованных мышцах. При использовании обоих методов важно, чтобы массажист помнил о рисках, связанных с попытками растянуть мышцы вращательной манжеты плеча до того, как произойдет релиз триггерных точек.

Остеопатия

Остеопатическая медицина, или остеопатия, изначально была практикой, которая, как и хиропрактика, использовала строго манипулятивные техники для исправления аномалий позвоночника, которые, как считается, вызывают широкий спектр заболеваний. Однако за последнее столетие остеопатия превратилась в практику, сравнимую с ортодоксальной аллопатической медициной. В дополнение к традиционным методам манипуляции остеопатам теперь разрешено проводить операции и назначать лекарства. Сейчас многие остеопаты выполняют мало манипуляций с позвоночником.

Остеопаты используют гораздо более разнообразный набор терапевтических методов, чем обычные врачи-аллопаты, поэтому в вашем сообществе могут быть остеопаты, которые начали интегрировать в свою практику какую-либо форму терапии триггерных точек. Помимо лечения плеча с помощью массажа триггерных точек остеопату будет разрешено делать инъекции в триггерные точки. Эта процедура, которая включает в себя инъекции прокаина (новокаина) непосредственно в триггерные точки, может деактивировать триггерные точки и принести длительное облегчение. Некоторые страховые планы оплачивают ограниченное количество инъекций в триггерные точки, поскольку они считаются законным лечением боли. К сожалению, массаж триггерных точек при этом рассматривается редко: хотя он не является инвазивным, он столь же эффективен.

Рольфинг

Рольфинг, терапия, созданная Идой П. Рольф, преподается только в Институте Рольфа в Боулдере, штат Колорадо. Хотя Ида Рольф называла свою терапию структурной интеграцией, она широко известна среди публики и среди сертифицированных практиков как рольфинг. Несмотря на то что практиков этого метода немного, рольфинг хорошо известен из-за необычайно глубокого массажа, который считается чрезвычайно болезненным. Начальный курс из десяти процедур предназначен для коррекции застарелой ригидности и напряжения в мышцах и окружающих их фасциях.

Ида Рольф считала, что тело сохраняет память о физической травме, которая хранится в мышцах и фасциях. В ответ на травму эти ткани напрягаются, лишая вас гибкости и диапазона движений. В результате мышцам приходится работать усерднее даже при выполнении обычных задач. Возникающие в результате стрессы быстро истощают вашу энергию и способность к самоисцелению, делая вас уязвимыми для хронической боли и многих других заболеваний. Предполагается, что эмоциональные травмы также «застревают» в негибких структурах. Рольфинг одновременно работает и с физической негибкостью, и с эмоциональными проблемами.