Синдром «замороженного» плеча. Терапия триггерных точек для преодоления боли и восстановления диапазона движений

Рис. 2.5. Двенадцать точек давления (пульсовых точек) с названиями артерий. Все точки давления присутствуют на обеих сторонах тела, кроме аорты

Точки боевых искусств

Точки давления используются и в боевых искусствах (рис. 2.6). В данном случае они явно не используются для терапии, хотя после сеанса смертельной схватки с использованием точек давления вы можете почувствовать потребность в каком-то лечении.

Рис. 2.6. Десять точек для удара в боевых искусствах

Практики систем боевых искусств, таких как карате, кунг-фу, тхэквондо и джиу-джитсу, развивают навыки нанесения ударов по болевым точкам противника с целью самообороны.

В точечном бою удар, нанесенный в наиболее уязвимые места противника, может причинить несколько моментов сильной обездвиживающей боли, предоставляя вам свободу для быстрого бегства или дальнейшего выведения противника из строя с помощью других приемов.

Иногда также называемые жизненно важными точками, точками удара или точками жизни эти защитные точки в боевых искусствах представляют собой просто уязвимые места на теле. Они не имеют никакого отношения к точкам акупрессуры, точкам давления для остановки кровотока или любой другой системе, хотя многие сторонники пытались установить такую связь. Смертоносная репутация ударных точек в боевых искусствах во многом мифична, она возникла благодаря комиксам, фильмам и индустрии боевых искусств.

Интересно, что две точки удара на рисунке совпадают с местами, где почти у всех есть триггерные точки: сбоку на шее и на верхней части плеча. Крайняя болезненность трапециевидной мышцы в верхней части плеча является прообразом печально известной мертвой хватки Вулкана из «Звездного пути». Вы действительно можете почувствовать, что ваша жизнь находится в неминуемой опасности, если кто-то неожиданно сожмет вас там, но крайне маловероятно, что мертвая хватка Вулкана на самом деле убила кого-то, по крайней мере в этой галактике.

Чувствительные точки при фибромиалгии

Триггерные точки часто путают с чувствительными точками, которые являются одним из официальных критериев диагностики фибромиалгии. Это серьезная ошибка, поскольку сама по себе фибромиалгия неизлечима, а чувствительные точки нельзя вылечить никакими известными средствами. Что же касается триггерных точек, то их можно лечить, и есть веские основания ожидать облегчения симптомов.

Существует восемнадцать официально обозначенных чувствительных точек, по девять с каждой стороны тела (рис. 2.7). Чтобы у человека диагностировали фибромиалгию, у него должно быть не менее одиннадцати из этих точек в течение трех месяцев и должны быть чувствительные точки во всех четырех квадрантах тела. Эти стандарты были установлены в 1990 году Американским колледжем ревматологов, и только врач имеет право поставить диагноз фибромиалгии. К сожалению, нередко он ставится по ошибке.

Рис. 2.7.

Восемнадцать чувствительных точек при фибромиалгии, каждая из которых совпадает с триггерной точкой в указанных мышцах

Проблема с диагностикой фибромиалгии заключается в том, что все восемнадцать чувствительных точек совпадают с расположением очень распространенных миофасциальных триггерных точек. Возникает вопрос: могут ли все врачи, диагностирующие фибромиалгию, действительно отличить чувствительную точку от триггерной? Вы также можете задаться вопросом, знали ли эту разницу те люди, которые устанавливали диагностические стандарты.

Ошибочный диагноз фибромиалгии – это плохая услуга для тех, кто страдает от хронической боли. На самом деле многие люди с диагнозом фибромиалгии страдают исключительно от широко распространенных миофасциальных триггерных точек, которые можно успешно лечить. Более того, большая часть боли, возникающей при истинной фибромиалгии, часто связана с триггерными точками. Массаж широко признан единственным наиболее эффективным способом борьбы с фибромиалгией, поскольку он может принести некоторое облегчение, воздействуя на триггерные точки, которые обычно сопровождают это состояние.

Существуют четкие рекомендации по тому, как отличить триггерные точки от чувствительных точек. Мышцы, пораженные триггерными точками, обычно кажутся плотными, но упругими и часто ощущаются довольно твердыми и жилистыми из-за множества натянутых тяжей. Что же касается мышц жертвы истинной фибромиалгии, то они мягкие, рыхлые. Чтобы вызвать боль в триггерной точке, требуется сильное давление, в то время как чувствительная точка обычно настолько болезненна, что до нее практически невозможно дотронуться. Кроме того, чувствительные точки вызывают лишь локальную боль. Они не отражают боль в другое место, как это обычно делают триггерные точки.