Системная семейная терапия субличностей

Он мог почувствовать, как внутри начинал раздуваться пузырь злости, все от этого делалось чуть более пустым, чем и так было... Оно накатывало на него из ниоткуда, так, и этому будто уже не нужно было определенного названия. Оно просто занимало свое место, это присутствие сгущающейся темноты, и начинало с шипением нашептывать о его жизни, обвинение за обвинением. Было время, когда он думал, что у каждого есть такой надсмотрщик, но потом он видел в ресторане хохочущую парочку, или отца, играющего в парке с дочкой, или даже одинокую старуху на голой цементной веранде, с видимым удовольствием читающую газету, и его поражало, как этим людям удалось избежать хватки безжалостного хищника, захлопнуть дверь и запереть на засов как раз вовремя, чтобы тень, бездыханная, осталась снаружи (Thomas Cook Night Secrets (1990), рр. 161-162).

Многие люди видят свои части такими: злыми, мрачными силами. Другие части могут казаться до отвращения слабыми или нуждающимися в опеке, или грязными и постыдными. Неудивительно, что при таком отношении к ним люди изо всех сил стараются захлопнуть дверь и запереть на засов запереть их подальше, изолировать.

У многих клиентов с булимией есть субличности, жестоко критикующие их внешний вид, и особенно их вес. Было бы легко предположить, что в этом и заключается их сущность например, что они являются интроектами постоянно критикующих родителей если рассматривать их в отрыве от контекста. Но от этих частей можно было бы узнать кое-что о других частях, с которыми они находятся на полярно противоположных позициях; например тех, что заставляют клиента набивать себя едой, или наполняющих его яростью и грустью, которые берут верх, стоит клиенту в какой-то момент почувствовать себя достаточно хорошим. Будучи рассмотрены в контексте, жестоко критикующие роли становятся более осмысленными. Тогда будет лучше видно, что могло бы помочь освободить от таких ролей.

ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ КАРТЫ

Во-вторых, так же как и семейному терапевту, все же полезно знать, как обычно бывают организованы семьи, также полезно иметь некую схему внутренней семьи. Если терапевту известны типичные отношения между субличностями регулярно встречающиеся альянсы и коалиции и причины для их формирования, у него получится

осуществлять интервенции целенаправленно и осмысленно. Терапевт сможет предвидеть возможные защиты внутренней семьи, и с их учетом варьировать момент той или иной интервенции. Кроме того, терапевт может предположить возможные реакции внешних систем (семьи, друзей, близких) и увидеть взаимосвязи между происходящим внутри и вовне клиента. Знание о системе позволяет восстанавливать гармонию, равновесие и успешное руководство во внутренней семье, одновременно минимизируя в ней напряжение и по максимуму используя ее ресурсы.

НОВАЯ ТЕОРИЯ И ТЕХНИКА

В-третьих, в свое время системный взгляд на семью дал возможность увидеть семью по-новому и помочь ей измениться, и теперь то же самое подтвердилось и для внутренней семьи. Хотя некоторые допущения теории ССТС и ее техники имеют много общего с другими подходами, новые установки и техники были выработаны благодаря системному подходу. К тому же системный подход позволяет органично переходить от теории к практике, так что терапевтический процесс становится естественным и понятным. Связь между теорией и практикой очень явственная.

СВОБОДНО И С НОВЫМИ СИЛАМИ

И, наконец, результаты нашего предприятия по совмещению системной логики с идеологией множественной психики оказались освобождающими и придающими сил. Люди рассматриваются как уже наделенные всем, что им нужно для жизни в равновесии и гармонии. Модель ССТС позволяет им найти и ослабить то, что делает их ресурсы недоступными, как на уровне внутренней динамики, так и во внешней системе отношений.

ЭВОЛЮЦИЯ МОДЕЛИ ССТС: СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

Во Введении и главе 1 я в целом описал, как развивалась модель ССТС. Чтобы продемонстрировать развитие модели в деталях, я бы хотел привести пример из практики. В следующих главах я очерчу основные принципы ССТС для понимания внутренних систем.

К зиме 1983 года я уже год как работал с Салли в рамках программы по исследованию результативности семейной терапии для клиентов с булимией (Schwartz et al., 1985). Мы с коллегами успешно использовали в работе структурно/стратегическую модель, и с семьей Салли дела тоже продвигались успешно. Салли была симпатичной двадцатитрехлетней девушкой, обратившейся в терапию по поводу депрессии с суицидальными идеями в связи с неконтролируемыми приступами обжорства с последующей рвотой. Хотя клиенты (в большинстве своем женщины) с такими приступами представляют собой далеко не однородную группу, многие из них сходятся в том, что внутри у них происходит постоянная борьба со своими неконтролируемыми порывами, и их самооценка сильно зависит от результата.

ДЕТРИАНГУЛЯЦИЯ НЕ ПАНАЦЕЯ