Системная семейная терапия субличностей

В случае Салли терапия помогла ей отказаться от роли защитницы отца от матери, и родители хорошо приспособились к такой перемене. Как это часто бывает у клиентов с булимией, Салли была сильно вовлечена в отношения между родителями. Она была доверенным лицом отца и соперницей матери, одновременно считая себя ответственной и виноватой в том, что мама несчастлива. Понадобилось много сессий, полных эмоций, прежде чем этот блокирующий треугольник удалось обнаружить и вскрыть.

Не без опаски Салли съехала от родителей на собственную квартиру, нашла хорошую работу, впервые у нее стали появляться близкие друзья. Мы вместе пережили несколько эпизодов, когда усиливавшиеся ссоры между родителями и дискомфорт в их паре как пылесос засасывали ее обратно в дом позаботиться об отце и матери. Ее родители начали супружескую терапию, и мне казалось, что вся система начала переходить на новый уровень.

Среди всех этих перемен булимические симптомы Салли нарастали и убывали. Но сейчас, когда она была «детриангулирована» и функционировала независимо, уйдя из плена семейных кризисов и лояльностей, я бы ожидал, что она вовсе откажется от отвратительной привычки объедаться и срыгивать съеденное. В конце концов, ни самой Салли, ни ее семье это было больше «не нужно». К моему разочарованию, Салли не знала, что я ее «вылечил» и продолжала срываться, хотя и с меньшей частотой и интенсивностью. Она объедалась и ее

рвало ровно столько, чтобы не чувствовать себя полностью здоровой, а мне, с моей ориентированностью на результат, не чувствовать себя успешным. С поистине религиозным послушанием Салли выполняла все мои прямые и парадоксальные предписания, но они приносили облегчение только на время, и то не всегда.

ЛОВУШКА ПРОТИВОПОСТАВЛЕНИЯ БЛИЗОСТИ И ЗАЩИЩЕННОСТИ

Переживания Салли сместились с родителей на отношения с мужчинами в этой сфере все развивалось стремительно и в одной и той же круговой последовательности. Стоило ей начать с кем-то встречаться настроения начинали сменять друг друга, из крайности в крайность. То она ликовала, когда ей казалось, что симпатичному молодому человеку она нравится; но стоило ему предпринять какие-то шаги к более близкому знакомству Салли начинала метаться от восприятия его как опасного угнетателя к восприятию себя как недостойной любви и отталкивающей. Тогда она занимала пассивную позицию и избегала отношений, при этом чувствовала себя отчаянно одинокой и бедной, уверенная, что упустила свой единственный шанс и больше она никому нужна не будет.

Сочетание ощущения потребности в отношениях с уверенностью в своей отвратительности создавало для Салли ловушку. Ее сердце разрывалось от желания любви, она считала, что не сможет прожить без мужчины, от которого могла бы зависеть; однако она была уверена, что никто не полюбит ее «настоящую», потому что она отвратительна, и любой мужчина отвергнет ее, если узнает достаточно близко. В результате она раз за разом повторяла этот сценарий: сначала открывалась мужчине, а затем неожиданно и непонятно устранялась.

БУЛИМИЯ: ЛЮБИМЫЙ И ПРЕСЛЕДОВАТЕЛЬ

Периоды устранения из отношений сопровождались нашествием булимии. Близость к съестному, в отличие от близости с мужчиной, обеспечивала комфорт и не пугала Салли. Еда была временным утешением, давала чувство заботы, была приятным баловством, заполнявшим пустоту. Это тайное снисхождение к себе хотя и успокаивало, но приносило свою собственную тревогу она не могла не думать о калориях, громоздящихся в желудке. Она давно уже перестала испытывать отвращение к рвоте, теперь она приносила ей чувство очищения. Она ощущала, что будто «избавляется от чего-то», и наслаждалась временным умиротворением, чем-то сродни состоянию после оргазма или какой-то еще биологической разрядки.

Салли становилась все более и более озабоченной собственным весом, уверенная, что внешность ее главное достояние. Она полностью зависела от оценки мужчины или стрелки напольных весов. Если информация от них приходила неутешительная, она с неизбежностью объедалась, при этом чувствуя себя жертвой своей булимии. Она верила; стоит ей от нее отделаться, она бы не так боялась близости и в конце концов нашла любовь, к которой так стремилась.

Салли оказалась в типичной для многих зависимых клиентов ловушке. С объектом зависимости их связывают отношения любви и ненависти. Они зависят от него как от источника комфорта, близости, способа отвлечься, и одновременно обвиняют в том, что он не позволяет им получить то, чего им хочется. Часто им нужно чувствовать заботу; при этом они уверены в своей непригодности для любви, потому ожидают и боятся отвержения. Уход от отношений является спусковым крючком для булимии, алкоголизма или любого другого зависимого поведения; это поведение запускает реакцию ухода; круг замыкается.

НАРУШЕНИЕ ТАБУ