Совершенствование законодательства об охране здоровья граждан в Российской Федерации

В силу ряда различных причин система здравоохранения, в общем, и система медицинского обслуживания, в частности, в России при переходе на рыночные механизмы была подвергнута значительным преобразованиям, которые не лучшим образом сказались на здоровье населения. Финансирование здравоохранения резко сократилось, поэтому медицинское обслуживание перестало быть доступным всем слоям населения, снизилось влияние государственных органов в этом отношении, и, как следствие, снизился уровень жизни и основные важнейшие показатели здоровья значительных групп населения. Финансирование системы здравоохранения происходило по так называемому «остаточному принципу».

В настоящее время в сфере здравоохранения имеются такие проблемы, как: экстенсивное развитие отрасли; неэффективное использование ресурсов системы здравоохранения; отсутствие экономической мотивации у медицинских работников в оказании качественных услуг; увеличение доли участия пациентов в оплате медицинской помощи; распространение теневой оплаты медицинских услуг; неэффективная система управления отраслью; неэффективная система оказания медицинской помощи.

Итак, задачей реформирования системы здравоохранения в России является обеспечение доступа населения к высококачественным медицинским услугам при условии расширения ресурсных возможностей отрасли, а также повышения мотивации медицинских работников в оказании качественных услуг.

К системе государственных органов в сфере охраны здоровья относятся: Президент РФ, Правительство РФ, Министерство здравоохранения РФ, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения, Федеральное медико-биологическое агентство, Департаменты здравоохранения субъектов РФ.

Основным объектом принятия решений в данной области, в свою очередь, является система здравоохранения России. Решения государственных органов затрагивают, в первую очередь, интересы различных медицинских учреждений и организаций, медицинских работников, граждан РФ.

В части 2 ст. 41 Конституции РФ указывается на обязанность государства финансировать федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения. Принимать меры по развитию государственной, муниципальной, частной системы здравоохранения. Государство должно поощрять деятельность, способствующую укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта. Экологическому и санитарно-биологическому благополучию. Тем самым закладываются законодательные основы для соответствующей деятельности государственных органов и создания материальных гарантий права на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Конституция Российской Федерации закладывает основы правового регулирования здравоохранения и медицинского страхования. Так, ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждому человеку гарантировано право на медицинскую помощь и охрану здоровья[137].

Оказание медицинской помощи в контексте обязательного медицинского страхования и добровольного медицинского страхования

Медицинское страхование в России существует в двух формах: обязательное и добровольное медицинское страхование. В Российской Федерации в условиях бесплатного здравоохранения медицинское страхование получило широкое развитие в своей обязательной форме как часть социальной защиты населения, обеспечивающей всем гражданам равные возможности получения медицинской помощи. Закон об ОМС определяет правовые основы обязательного медицинского страхования, положение субъектов и участников обязательного медицинского страхования, регламентирует их права и обязанности, а также юридическую ответственность. Согласно данному закону обязательное медицинское страхование – это вид обязательного социального страхования, который представляет собой систему создаваемых государством организационных, экономических и правовых мер, которые направлены при наступлении страхового случая на обеспечение гарантий бесплатного оказания медицинской помощи застрахованному лицу за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной и базовой программ обязательного медицинского страхования[138].

Глава 48 ГК РФ закрепляет основы правового регулирования договорных отношений в сфере страхования. Деятельность страховых организаций в сфере медицинского страхования также регулируется Законом РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» (далее – Закон об организации страхового дела).