– …вы заметите пружину. Именно эта пружина отправляет катетер и иглу вам под кожу. Это очень быстро и почти не больно… Сейчас я покажу, как оно работает, вы услышите еще один едва уловимый звук…
*****ШМЯЯЯЯК *****
– Вот так, как будто какой-то колышек…
– …на самом деле, под кожу входит не вся игла, а только ее малюсенькая часть. Вы не слишком испугались? – спросила меня медсестра, наконец закончившая свою демонстрацию.
– Фу, уф, по правде, нет – ха-ха-ха – неужели вы думаете, что меня может до смерти напугать эта иголка?
Медсестра улыбнулась мне, несомненно, очарованная тем, что я не разволновался.
– Хорошо, тогда назначим установку на следующую неделю, – сказала она в заключение, убирая свое устаревшее оборудование.
Помните, в начале книги я рассказывал вам, что плакал всего трижды за время своей болезни. В первый раз, когда мне сообщили об этом по телефону. Во второй раз, когда я оказался наедине со своими инсулиновыми шприц-ручками. Ну, так вот, вернувшись в тот день домой и не в силах отделаться от неотвязного вспоминания об огромной игле, я разрыдался. Каким бы горлопаном и фанфароном вы ни были, иногда вы бываете очень впечатлительны. Достаточно ненадолго оказаться в одиночестве, и вас охватывает страх.
ДЛЯ ЧЕГО УСТАНАВЛИВАЮТ ИНСУЛИНОВУЮ ПОМПУ?
Инсулиновую помпу устанавливают с целью максимально имитировать работу поджелудочной железы. В самом деле, в нашем организме существует не два типа инсулина – длинный и короткий, а всего один. То же самое относится к помпе, содержащей только короткий инсулин. Если говорить об обращении с ней, то различают два режима работы: первый, называемый болюсным, соответствует потребности в инсулине, необходимой для компенсации углеводов, полученных во время еды (в этом режиме помпа действует так же, как инъекция шприц-ручкой быстрого инсулина). Второй режим, называемый базальным ритмом или базальной дозой, соответствует потребности в длинном инсулине, который больной получает с обычной инъекцией. Оба эти режима синхронизированы.
Внимание: инсулиновая помпа пока не оснащена устройством для замера гликемии! Но все впереди, это точно…
Вернемся к больничной теме, чтобы посмотреть, как ставят помпу (я выбрал ее цвета электрик!). Обращаться с ней меня научила медсестра, точнее объяснившая мне, как она работает: как определять ее параметры, как ухаживать за ней, как сделать так, чтобы она не смещалась. А потом наступил долгожданный момент: мне предстояло сменить один курс лечения на другой.
– Нужно быть внимательным: из-за того, что изменится тип диффузии, у вас обязательно изменится содержание сахара в крови. Вот почему вы на несколько дней останетесь в больнице, дело в том, что нужно все сбалансировать.
Мне принесли мою синюю помпу и поставили первый катетер. Полный опасений, я страшился того, что будет использовано устройство для ввода катетера, которое было для меня хуже смерти.
– Если вы боитесь, не смотрите. Потом у вас будет сколько угодно времени, чтобы привыкнуть.
– Нет, нет, – упрямо ответил я медсестре. – Я хочу все увидеть.
В два счета катетер был установлен на моем животе. Какое облегчение испытал я, осознав, что его установка оказалась безболезненной! Чего я только не представлял себе, тогда как это было не больнее укола при заборе крови из пальца.
ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕУДОБСТВА ЛЕЧЕНИЯ С ПОМОЩЬЮ ИНСУЛИНОВОЙ ПОМПЫ
Каковы преимущества и неудобства лечения с помощью инсулиновой помпы?
Прежде всего, и это вопрос вкуса, помпа кажется практичнее в том смысле, что она ограничивает уколы и кровавые отходы (опять же не приходится таскать в сумке использованные иглы). Вдобавок помпа более незаметна при болюсной инъекции. В ресторане можно притвориться, что вы пользуетесь смартфоном, вместо того, чтобы колоть себя на виду у всех. С другой стороны, многие диабетики считают, что носить на себе этот аппарат 24 часа в сутки морально тяжело и даже позорно, тогда как, сделав укол шприц-ручкой, диабетик больше ничем не отличается от здорового человека. Когда вы носите помпу, вы имеете при себе очевидное и беспрестанное доказательство, что вы больны.
Повторяю еще раз: носить или не носить инсулиновую помпу – дело вкуса. Не проводя рекламную акцию, я остаюсь ее приверженцем, потому что, пока вы не испытаете ее, вы, в сущности, не поймете, что это такое.