Я тем не менее не утверждаю, что, узнав о своей болезни, я стал заядлым спортсменом (не стоит увлекаться!), но, скажем, что мне, имея в своем распоряжении единственную ценность – гликемию, – для мотивации было достаточно того, что я мог совершенно прозаически визуализировать результаты благотворного влияния на свой организм физической активности и спорта. Между тем должен признаться, это было нелегко. Несомненно, из-за общего для всех нас страха гипогликемии.
СПОРТ И ГИПОГЛИКЕМИЯ
Поскольку спортивная активность воздействует на мышцы, она для обеспечения их работы невольно приводит к повышенному продуцированию АТФ (и, следовательно, потребности в глюкозе). Во время нагрузки и в течение суток после занятий организм будет черпать глюкозу из доступных запасов, неважно, находятся они в крови в свободной форме или в форме резерва. Действительно, когда потребности в глюкозе слишком велики, может случиться гипогликемия.
Если умеренная физическая активность (например, ходьба, подъем на один пролет по лестнице) не требует никакой адаптации, о более наряженном занятии спортом следует подумать заранее. Первая мера предосторожности (и это основа основ): всегда имейте при себе что-нибудь сладкое на случай недомогания в результате гипогликемии. Еще советуют съесть кусочек чего-нибудь перед усиленной тренировкой для того, чтобы выйти за пределы 1,50 г/л, если говорить о гликемии. У носителей помпы есть другая возможность: понизить базисный ритм, начав за несколько часов до занятия и закончив через несколько часов после него, как мы уже говорили ранее. Однако будьте внимательны, – не допускайте гипергликемии! Если ваша гликемия выше 2,50 г/л и, особенно, если в моче присутствуют кетоны, лучше воздержаться от всякой физической активности.
В первый раз я пошел заниматься спортом через несколько месяцев, после того как узнал о своей болезни. Подбадриваемый товарищем, благожелательность которого была тысячу раз испытана (у меня замечательные друзья!), я наконец лихо отправился заниматься спортом, поставив перед собой скромную цель спокойно проплыть не более километра. Не стоит говорить, что морально я к этому подготовился.
Прибыв в бассейн, я быстро переоделся и отключил помпу. Я решил на время сеанса положить корпус и трубочку в свою спортивную сумку. Я мог решить не снимать ее (помпа была водонепроницаемая), но я предпочел не стеснять себя. Будучи добросовестным человеком, я установил заглушку на катетер: находясь под защитой, он не мог испачкать воду. В плавках и купальной шапочке (знаете, такая гнусная штука, в которой вы похожи либо на головастика, либо на ватную палочку, выбирайте, что вам больше нравится!) я перед началом своего первого занятия казался себе еще более уязвимым.
МЕДСЕСТРА КАРОЛЬ: Убедите себя, что катетер инсулиновой помпы – это что-то вроде резиновой заплатки…
Я: В результате чего я превращусь в старую сдувшуюся шину… Спасибо за более чем сомнительную метафору…
МЕДСЕСТРА КАРОЛЬ: Хотите леденец с соком акации?
В самом начале напуганный мыслью о том, что все увидят мой катетер, я очень скоро заметил, что он особо не притягивал к себе взглядов. Успокоившись и расслабившись, я, в конце концов, тоже совершенно забыл о нем. Довольно часто мы придаем слишком большое значение беспокойству, которое теоретически кажется нам непереносимым до тех пор, пока мы не осознаем, что оно не так уж важно. У меня установлен катетер, ну и что? Я не стану раздувать из этого целую историю и целыми днями жаловаться на судьбу… Мне и без того есть чем заняться!
И я прыгнул в воду. Не слишком напрягаясь, я спокойно плавал из конца в конец дорожки. Следуя советам, я заранее слегка повысил себе гликемию для того, чтобы быть уверенным, что она не слишком снизится, и мне не будет угрожать гипергликемия.
Однако всего через несколько минут плавания я, как ни странно, начал потеть (только этого не хватало, когда находишься в воде). Опасаясь гипогликемии, я вышел из бассейна, чтобы проверить содержание сахара в крови. Вердикт был вынесен: 0,59 г/л. Это была именно гипогликемия.
Я быстро «подсластил себе жизнь» и чуть позже снова проверил гликемию – она действительно повысилась. Тем не менее это происшествие положило конец моему первому после открытия диабета занятию спортом.
Я был очень удивлен: всего за четверть часа в бассейне я потерял более одного грамма глюкозы на литр крови. Такое падение показалось мне огромным, тем более что после снятия помпы я больше не делал инъекции инсулина.
Начиная с этого момента, я мог бы в отчаянии навечно отказаться от любых занятий спортом, поскольку мне было очевидно, что физическое усилие оказывает очень сильное влияние на мою гликемию (отличный предлог). Но вы меня плохо знаете…