Спасительное равновесие

Хотя термины часто используются как взаимозаменяемые, ультрабыстрая цикличность означает ежемесячные приступы, а ультрадианные циклы

— несколько переключений настроения в рамках одного приступа. У некоторых детей такие циклы переходят от полного депрессивного настроения к маниакальному / повышенному настроению в течение 24 или 48 часов. Параллельно с этими изменениями настроения у них могут наблюдаться резкие перепады энергии или уровня активности, а их речь способна меняться от пессимистичной до грандиозной. Другими словами, мы можем сказать, что у ребенка был смешанный эпизод длительностью в месяц, но в течение этого периода он ежедневно циклически переходил от депрессивного к гипоманиакальному настроению. По-видимому, это чаще встречается у детей, чем у взрослых [Birmaher et al., 2006].

ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ: СОВЕТ

КАК СПРАВИТЬСЯ С НЕСТАБИЛЬНОСТЬЮ НАСТРОЕНИЯ ВАШЕГО РЕБЕНКА

Если ваш ребенок регулярно испытывает резкие перепады настроения днем и вечером, вот «лакмусовая бумажка», позволяющая определить, нужно ли вам дополнительно (или впервые) посетить психиатра. Нарушают ли его перепады настроения жизнь семьи, так что становится труднее приготовить ужин, собрать ребенка (или его братьев и сестер) в школу или сделать домашнее задание? Если нет, нарушают ли они работу школы, например он не может усидеть на уроках или ввязывается в драки в школе?

Если ваш ребенок уже принимает стабилизаторы настроения, ему, вероятно, потребуется корректировка лекарств, поскольку они не обеспечивают нужного контроля. Если перепады его настроения предсказуемы и происходят только в определенное время или при определенных обстоятельствах, вам, возможно, стоит выбрать соответствующую реакцию. Это может означать, например, игнорирование вспышек раздражительности, возникающих, когда он только просыпается, или помощь в поиске интересных занятий вечером, если именно в это время он чаще всего испытывает скуку или депрессию. Если он тревожится и раздражается из-за предстоящего экзамена, возможно, достаточно немного успокоить его и сказать ободряющие слова.

Нарушения сна и снижение потребности в нем

Как и взрослые, дети с биполярным расстройством испытывают серьезные проблемы с засыпанием, особенно во время депрессивных эпизодов. Типичны жалобы на то, что они не могут отключиться, просыпаются с чувством беспокойства и вынуждены через силу выполнять задания в течение всего учебного дня. Иногда они засыпают, едва придя домой. Пропуски занятий из-за плохого самочувствия становятся всё более частыми. В период мании дети или подростки могут обходиться очень малым количеством сна. Они способны до поздней ночи переписываться с друзьями или общаться в онлайн-чатах, играть в видеоигры, смотреть передачи в прямом эфире или разговаривать по телефону с друзьями, которые тоже не спят всю ночь. Иногда они вообще не ложатся спать, а на следующий день говорят, что не чувствуют усталости, хотя отдыхали всего несколько часов. Это то, что мы называем сниженной потребностью в сне; она отличается от бессонницы или других проблем со сном, при которых ребенок может чувствовать себя уставшим на следующий день.

Депрессия, суицидальные мысли и поведение