Тени на белом халате. Кардиохирург о врачах, ошибках и человеческих судьбах

А чего же делать не следует?

В первую очередь не нужно нарушать никакие законы.

Не стоит быть самоуверенным и верить в свою непогрешимость, игнорируя мнение коллег, пусть даже совсем молодых или стоящих рангом ниже.

Не стоит нарушать основополагающие принципы медицины, в частности методику обследования (хотя бы один раз пациент должен быть осмотрен по всем органам и системам и т. д.).

При общении с пациентом не ставить во главу угла политические или коммерческие цели, близкородственные отношения и прочее.

Закончить свое повествование о врачебных ошибках хочется по примеру Нагорной проповеди в форме 10 «заповедей», предназначенных для того, чтобы делать как можно меньше ошибок.

1. На первое место всегда ставь не политические, экономические, родственные или какие-либо другие интересы, а интересы больного.

2. Учиться надо всегда, всему и у всех.

3. Никогда не нарушай методические основы обследования больного («самый плохой порядок лучше самого хорошего беспорядка»).

4. Приоритет в постановке диагноза и принятии решения всегда остается за клинической картиной. Если какие-либо лабораторные и инструментальные данные не укладываются в клиническую картину, помни о возможных погрешностях приборов и возможных субъективных ошибках исследователей.

5. Прислушивайся к мнению других врачей, специалистов, особенно тех, кому доверяешь профессионально.

6. Выслушивай все мнения, но решение принимай самостоятельно (взвесив все за и против), а приняв его, действуй, не допуская лишних сомнений.

7. Не упорствуй в собственном мнении. Оно может быть ошибочным. Иногда взгляд со стороны или сверху может быть очень полезен. Научись признавать собственные ошибки, старайся вовремя их исправлять и учитывать в будущем.

8. Врачебное дело можно смело назвать искусством. Чем больше опыт, тем полезнее доверять интуиции. Замечай и не игнорируй знаки, посылаемые тебе свыше.

9. Старайся не нарушать законы – ни законы природы, ни законы логики, ни законы общества.

10. Всегда помни – ты не бог. А рецепта на бессмертие еще никто не выписал.

<p>Об авторе</p>

Шихвердиев Назим Низамович – врач-кардиохирург, с 1981 г. и по настоящее время работающий в Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова (г. Санкт-Петербург). Доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач РФ, Лауреат Государственной премии РФ. Автор и соавтор более 30 книг по различным проблемам медицины и не только, в том числе «Диагностика и лечение осложнений у больных с искусственными клапанами сердца», «Основы реконструктивной хирургии клапанов сердца», «Кардиохирургический минимум для кардиологов», «Значение биологического возраста в кардиохирургии и способы его оценки», «Сам себе бог», «Штрихи к портрету», «История рода», «Дербент, дербентцы и дербентские истории», «Долг сердца», «Зачем нужны хирурги?», «Очерки истории фамилии Хадарцевых» и др. Лауреат литературной премии «Здравомыслие» 2021 г.

<p>Список сокращений</p>

АГ – артериальная гипертензия

АД – артериальное давление

АИК – аппарат искусственного кровообращения

АКШ – аортокоронарное шунтирование

АН – аортальная недостаточность

АС – аортальный стеноз

ВАБК – внутриаортальный баллонный контрпульсатор

ВГА – внутренняя грудная артерия

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения

ВПВ – верхняя полая вена

ВПС – врожденные пороки сердца

ВСС – внезапная сердечная смерть

ВЭКС – временный электрокардиостимулятор

ГБО – гипербарическая оксигенация

ДВ – диагональная ветвь

ДМЖП – дефект межжелудочковой перегородки

ДМПП – дефект межпредсердной перегородки

ДФБ – дефибрилляция

ЗСЛЖс – задняя стенка левого желудочка в систолу

ЗСЛЖд – задняя стенка левого желудочка в диастолу

ИБС – ишемическая болезнь сердца

ИВЛ – искусственная вентиляция легких

ИК – искусственное кровообращение

ИКД – имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор

ИММ лж – индекс массы миокарда левого желудочка

КДО лж – конечный диастолический объем левого желудочка

КСО лж – конечный систолический объем левого желудочка

КДРЛЖ – конечный диастолический размер левого желудочка

КСРЛЖ – конечный систолический размер левого желудочка

КТ – компьютерная томография

КШ – коронарное шунтирование

ЛА – легочная артерия

ЛГ – легочная гипертензия

ЛЖ – левый желудочек

ЛКА – левая коронарная артерия

ЛП – левое предсердие

ММ лж – масса миокарда левого желудочка

МЖП – межжелудочковая перегородка

МК – митральный клапан

МН – митральная недостаточность

МПП – межпредсердная перегородка

МРТ – магнитно-резонансная томография

МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография

НК – недостаточность кровообращения

НПВ – нижняя полая вена

НПКП – несоответствие клапанного протеза пациенту

ОАРИТ – отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии

ОВ – огибающая ветвь

ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения

ОСН – острая сердечная недостаточность

ПЖ – правый желудочек

ПКА – правая коронарная артерия

ПМЖВ – передняя межжелудочковая ветвь

ПП – правое предсердие

ППТ – площадь поверхности тела

ПЭО – площадь эффективного отверстия

ПЭКС – постоянный электрокардиостимулятор

СН – сердечная недостаточность

ССО – сердечно-сосудистые осложнения