Теория и практика психологического консультирования в сексологии

Нарастающее на фоне депрессивного состояния, вызванного ЭД, чувство страдания способствует психической задержке при еще сохраняющемся по существу половом влечении. Если чувство удовольствия и глубокого удовлетворения возникает у человека как проявление жизненной энергии, совершенства определенной функции, то чувство неудовольствия и телесного страдания – как признак снижения общего жизненного тонуса.

Известно, что сексуальная любовь – одна из наиболее стенических эмоций, требующая немалых энергетических и эмоциональных затрат. Поэтому она наиболее четко отражает состояние организма. В норме только явные половые излишества вызывают у человека чувство «законной», но всетаки приятной усталости. Мужчины, страдающие ЭД психогенного характера иногда страдают и от того, что не в состоянии выносить «последствия полового акта». Согласно известному латинскому изречению («после соития каждый зверь печален»), он приводит таких больных в скверное расположение духа, истощая, повидимому, последний остаток их жизненных сил, и выходит, таким образом, из разряда «чистых удовольствий». Им свойственны ощущение разбитости и опустошенности, кардиалгия, головная боль, умственная вялость, а нередко и учащенные позывы к мочеиспусканию. Эти позывы возникают или резко усиливаются после каждого полового акта и сохраняются на протяжении нескольких часов, а иногда и дней. Сексуальное удовлетворение приобретает все более явственный оттенок страдания. Мужчина в таком депрессивном состоянии нередко отказываются от близости с женщиной. Подобно одному из героев Э. Золя («Творчество») мужчины утверждают, что это слишком утомляет их, что они должны по три дня приходить в себя после объятий, поскольку голова у них затуманена, и они не способны создать ничего путного. Некоторые из них настолько устрашены этими тягостными ощущениями, что месяцами избегают даже любимой женщины.

Лечение и оказание помощи мужчинам с сексуальными расстройствами психогенного характера

. Психотерапевтические и психологические методы оказания помощи являются основными в практике сексологов. Основной признак того, что прогноз лечения положителен – это наличие спонтанной эрекции по утрам у мужчины, страдающего ЭД. Данный факт, зафиксированный им самим, или его партнершей, – залог успешной терапии.

Каждый специалист использует в своей практике те методы и формы работы, которые дают наиболее действенный результат именно в его руках. Большинство видов ЭД поддаются психотерапевтическому участию, но чаще всего это лечение – кропотливый, длительный процесс, в котором принимают участие сексолог, сам человек, обратившийся за помощью, и его партнерша.

Самым эффективным в авторской практике является гипносуггестивная терапия, или внушение человеку, который находится в состоянии гипнотического сна, особого психического состояния, возникающего под влиянием направленного психического воздействия со стороны другого лица, состояния, подобного естественному сну, когда полностью (или частично) не функционирует «цензура сознания». При этом важно учитывать, что внушение никогда не реализуется в сознании, а только тогда, когда воспринимающий в состоянии превратить внушение в понятийное образное сравнение. Так как «язык» нашего подсознания основан не на словах, а на образах, и «громкость» языка образов зависит от соответствующих эмоций. Образ – язык подсознания. Формулы суггестии и аутосуггестии, применяемые в данной работе, различные в каждом конкретном случае.

Помощь мужчинам, обратившимся за психологическим консультированием по причине ЭД, осуществляется сугубо дифференцированно. Во многих случаях в соответствии с формой сексуального расстройства широко используются медикаментозные средства: транквилизаторы, седативные, тонизирующие, общеукрепляющие и редко – гормональные препараты. Только врачсексолог вправе назначить медикаментозное лечение больному. При этом применяются препараты общеукрепляющего действия (цинк, кальций глицерофосфат, липоцерерин, инсулин, глюкоза). Особенно важны витамины: жирорастворимые «А» и «Е» (аевит, аэровит, токоферола ацетат) и группы «В». Практикуют растительные стимуляторы: женьшень, китайский лимонник, элеутерококк, пантокрин, аралия, левзея, золотой корень, заманиха, стеркулия, апилак, алоэ. Их применение зачастую приносит положительный эффект на ранних этапах ЭД. Но наиболее действенны современные препараты ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа, которые в последние десять лет являются оптимальным средством помощи больным ЭД.