Терапия беспокойства. Как справляться со страхами, тревогами и паническими атаками без лекарств

Бетти сказала, что хотела появиться в этой сцене сама в роли взрослой, сильной женщины. Она описала свою новую фантазию в очень ярких деталях. Сначала она схватила соседского парня за шею одной рукой и оттащила его от напуганной маленькой девочки. В другой руке она держала раскаленное добела клеймо в виде буквы «И», что означало «извращенец». Затем она выжгла букву «И» у него на лбу, пока он кричал от боли. Она сказала, что почти чувствует запах его горящей плоти.

Меня эта фантазия смутила, но Бетти, казалось, смаковала ее. Она сказала, что хочет сделать еще кое-что. В доме парня проходит рождественский обед. Она вытаскивает его на середину комнаты перед его родителями и всеми соседями и заставляет его прокричать: «Я сексуально озабоченный извращенец! Я пристаю к маленьким девочкам! Меня нужно наказать!»

В финальной сцене Бетти построила для него тюрьму на улице прямо перед его домом. У этой тюрьмы не было стен, только решетка по периметру и табуретка, на которой он сидел. На решетке висела табличка «Извращенец», так что все, кто проходил мимо, смотрели на него и узнавали всю правду.

Бетти сказала, что почувствовала сильное облегчение и была рада, что мы закончили. Ее новая фантазия казалась достаточно сильной.

Но вдруг Бетти рассказала еще об одной беспокоящей ее проблеме и спросила, можем ли мы переписать еще одно воспоминание. Она рассказала, что группа юнцов из студенческого братства изнасиловали ее соседку по комнате во время вечеринки в Лос-Анджелесе. И хотя Бетти сама не была свидетельницей этого события, ее соседка описала этот опыт во всех деталях. Бетти часто беспокоили образы того, что произошло.

Я снова попросил ее закрыть глаза, расслабиться и рассказать мне, что она видела в воображении. На этот раз она представляла банду пьяных парней из студенческого братства, которые тащат ее соседку в комнату общежития и по очереди насилуют ее, все это сопровождается смехом и улюлюканьем. Эта фантазия вызвала у Бетти сильнейшую тревогу и гнев. Я попросил ее изменить фантазию любым образом по своему желанию. Она захотела появиться в этой сцене в роли взрослой сильной женщины. Но на этот раз в ее руках был нож мясника. Она схватила парня, который насиловал ее соседку, кастрировала его и смотрела, как он медленно умирает, истекая кровью.

Я был еще больше обеспокоен этой фантазией и заволновался, не может ли такое лечение оказать побочный эффект. Однако я обсудил вопрос об агрессивных фантазиях с доктором психологии Мервом Смакером из Милуоки, который провел огромную работу, прорабатывая технику переписывания воспоминаний. Доктор Смакер сказал, что его пациенты часто рассказывают ему о своих жутких фантазиях. Он рекомендовал не подвергать их воображение никакой цензуре, поскольку это только делает фантазии запретными, а значит, еще более притягательными. Когда вы, наоборот, позволяете им свободно проявляться, они обычно тускнеют и утрачивают свое влияние.

Но я по-прежнему испытывал небольшой дискомфорт, так что сказал Бетти: «Здорово, что вы смогли отделаться от этих ужасающих образов. Не пора ли нам двигаться дальше?» Но Бетти ответила: «Подождите, я еще не закончила. Там же еще семеро парней». И она описала, как кастрирует каждого из них, в жутких деталях. Я был полностью изможден к концу сессии и не знал, провел ли для Бетти мощную исцеляющую терапию или нарушил все правила психиатрического лечения.

Я прошу всех пациентов заполнить форму для оценки терапевтической сессии в холле рядом с моим кабинетом после каждого приема, указав, насколько тепло и понимающе я себя проявлял и насколько полезной оказалась сессия. Я почувствовал облегчение, увидев, что Бетти дала мне самую высокую оценку по всем шкалам. Но я по-прежнему не был уверен, повлияет ли это вмешательство на ее симптомы.

Когда Бетти через неделю пришла на прием, она подчеркнула, насколько полезной оказалась для нее прошлая сессия. Затем она сказала: «Доктор Бернс, вы заметили, как я упиралась в ответ на все ваши предложения встретиться со своими страхами и попробовать все-таки воспользоваться общественным транспортом? Возможно, вам будет интересно взглянуть на это».

Она протянула мне стопку билетов. Я подумал, что это билеты на автобус, поскольку пытался убедить ее проехаться на автобусе хотя бы один квартал. Но я увидел, что это были билеты на самолет, и сказал: «Ух ты, это потрясающе. Вы хотите совершить краткий перелет из Сан-Хосе в Сакраменто или что-то вроде того?»

Бетти ответила, что это не короткий перелет, и попросила меня взглянуть внимательнее. У нее были билеты из Сан-Франциско в Бангкок и обратно. Я был абсолютно поражен.

Бетти объяснила, что ее матери нужно было полететь в Бангкок на неделю по работе. Бетти рассказала матери, что я хотел, чтобы она встретилась со своим страхом общественного транспорта, поэтому она хотела полететь вместе с ней. И она не собиралась оставаться в Бангкоке на неделю, а полететь обратно сразу же, чтобы совершить 15-часовой перелет в одиночку. Бетти спросила: «Как вы думаете, это достаточно долго, доктор Бернс?»