Тиреоидит Хашимото. Как понять глубинную причину заболевания и остановить разрушение щитовидной железы

Экстракты надпочечников применяют в медицине с 1931 года. Принцип здесь такой же, как и для препаратов щитовидной железы Armour (их производят из щитовидных желез свиней): из экстрактов свиных, овечьих или коровьих надпочечников делают таблетки или капсулы, которые пригодны для переваривания человеком. Коммерческие экстракты надпочечников делают либо из всей железы целиком (цельные экстракты), либо из внешней части железы (экстракты коры надпочечников). Экстракты надпочечников обычно принимают один-три раза в день.

Производство этих экстрактов не регулируется FDA, и не все они одинаково полезны. Цельные экстракты надпочечников содержат норэпинефрин и эпинефрин, которые могут вызвать тревожность, учащенное сердцебиение и приступы паники у пациентов с тиреоидитом Хашимото, у которых и так уже вырабатывается слишком много эпинефрина, а вот кортизола, чтобы уравновесить его действие, недостаточно. Если вы уже чувствуете, что вот-вот сорветесь, то лучше принимайте экстракты коры надпочечников.

Экстракты надпочечников могут вызвать супрессию и атрофию оси ГГН. Это значит, что они могут отключить в организме собственное производство гормонов надпочечников (стероидов), а в потенциале – и гормонов щитовидной железы через гипофизарные механизмы обратной связи. Гипофиз может перестать отправлять сигналы для производства новых гормонов в надпочечники и щитовидную железу, а это приводит к центральному гипотиреозу: ненормально низкому уровню ТТГ (больше похожему на гипертиреоз) вкупе с низким уровнем свободных T₃ и T

₄. Если пациент при приеме экстракта надпочечников сначала чувствует себя лучше, но потом, через несколько недель или месяцев, наступает крах – симптомы гипотиреоза с «нормальным» или «низким» ТТГ, – то есть основания подозревать у него супрессию оси «гипоталамус – гипофиз – надпочечники».

В этом случае прием экстрактов надпочечников нужно постепенно прекратить, снижая дозу на 10–20 процентов каждые четыре – семь дней. Быстрый отказ может вызвать симптомы «ломки»: боль, пониженное артериальное давление, сильнейшую усталость, тошноту и возвращение симптомов тиреоидита.

Супрессия оси ГГН чаще всего встречается при длительном приеме доз, превышающих нормальный физиологический уровень производства гормонов в надпочечниках, особенно если гормоны принимаются перед сном. Поскольку гипофиз выделяет ТТГ, стимулирующий производство гормонов щитовидной железы, именно ночью, экстракты надпочечников ни в коем случае нельзя принимать перед сном.

Не забывайте: несмотря на натуральное происхождение, экстракты надпочечников – это все равно стероиды, и их нужно принимать только под наблюдением врача-специалиста.

Прегненолон

Прегненолон – предшественник многих гормонов, вырабатываемых корой надпочечников; его часто «воруют» для производства большого количества кортизола. Препараты прегненолона выписывают тем, у кого низкий уровень прогестерона, альдостерона или ДГЭА. Если у вас повышенный или нормальный уровень альдостерона, наблюдается отечность или вздутие живота, принимать их нужно с огромной осторожностью. В отличие от некоторых других гормонов производство альдостерона не прекращается, если его в организме слишком много, так что прием прегненолона может привести к избытку альдостерона, а это, в свою очередь, приводит к отечности и боли в конечностях из-за сдавливания нервов. Если у вас начались отеки или боли, немедленно прекратите прием прегненолона – отечность должна вскоре пройти. А вот боль может держаться несколько недель и даже потребовать отдыха и реабилитации.

Прогестерон

Если анализ на гормоны показал низкий прогестерон, и у пациентки нерегулярный менструальный цикл, бесплодие или другие подобные проблемы, возможно, ей поможет прием прогестерона. Опять-таки, поскольку избыток прогестерона может перерабатываться в альдостерон, нужно соблюдать вышеописанные меры предосторожности, относящиеся к отекам.

Дегидроэпиандростерон

Прием препаратов ДГЭА повышает стрессоустойчивость, снижает пропорцию «кортизол/ДГЭА» и защищает от вызванного кортизолом повреждения клеток. Прием ДГЭА повышал продолжительность жизни в экспериментах с животными и показал перспективные результаты при лечении различных заболеваний, в том числе надпочечниковой недостаточности.

В отличие от прегненолона ДГЭА не перерабатывается в альдостерон, так что не вызывает отечности, но зато может перерабатываться в тестостерон.

ДГЭА стимулирует волосяные фолликулы и сальные железы, так что может вызвать акне или рост волос на лице у женщин. (Акне у подростков недавно связали с ростом уровня ДГЭА незадолго до полового созревания.)

Кроме того, из-за переработки ДГЭА в тестостерон некоторые люди могут стать более раздражительными и даже агрессивными. Эти побочные эффекты должны пройти при снижении дозы или прекращении приема.

Активный метаболит ДГЭА, 7-кето ДГЭА, не может быть переработан в тестостерон, так что некоторые специалисты для сведения к минимуму побочных эффектов предпочитают прописывать именно 7-кето.