Тревожный мозг. Как успокоить мысли, исцелить разум и вернуть контроль над собственной жизнью

Настроение Мартина очень эффективно удалось стабилизировать при помощи небольшой дозы препарата лития. Но он нуждался в большем. Хотя изначальную причину алкогольной зависимости как попытки самолечения его аффективного расстройства мы устранили, эта зависимость существовала уже слишком долго и начала жить собственной жизнью. Чтобы избавиться от алкогольной зависимости, ему нужна была помощь. Но он не был к этому готов.

Поскольку Мартин был слабо мотивирован на отказ от алкоголя, я проработал с ним несколько месяцев, используя техники усиления мотивации, которые мы подробно обсудили на примере Барта. Постепенно мотивация Мартина усилилась, и он не мог больше отрицать, что ему надо бросить пить. Тогда я направил его на структурированную программу амбулаторного лечения алкогольной зависимости, которую он посещал трижды в неделю в течение первого месяца и реже впоследствии. Поддавшись требованиям руководителя программы и по моему настоянию, Мартин начал посещать встречи анонимных алкоголиков, выполняя план «90 за 90»[54]. Он нашел наставника, и ему удалось завязать с алкоголем, хотя он понимает, что не зря же говорят, что «каждый день – это шаг».

Я мог бы рассказать множество историй успеха, похожих на историю Мартина. Важно понимать, что многие прибегают к алкоголю и наркотикам, пытаясь самостоятельно исцелить скрытые мозговые нарушения, например, аффективные расстройства, подобные тому, что было у Мартина, тревогу, СДВГ, эмоциональные травмы, ОКР, физические травмы мозга и хроническую боль. Даже после устранения мозгового нарушения, для избавления от зависимости нужна сила воли и мотивация. Для тех, кто провел большую часть жизни, занимаясь самолечением, критически важно пройти последующее лечение, чтобы избавиться от зависимости. Чтобы закончить эту историю на хорошей ноте: Мартин сказал мне, что арест за управление автомобилем в нетрезвом состоянии был одним из лучших событий в его жизни.

Мотивация к изменению: духовные факторы

Если мы остановимся на минуту, то увидим, что описанные здесь шаги по укреплению мотивации скорее более эффективно усиливают работу недостаточно активированной ПФК, чем помогают справиться с чрезмерно активной лимбической системой. Структура программ двенадцати шагов явно способствует саморегуляции: регулярные встречи, шаги и программа сами по себе поддерживают ПФК в ее попытках наладить адекватный самоконтроль.

Однако программы двенадцати шагов помогают людям с зависимостями и по-другому: они способствуют снижению чрезмерной активации лимбической системы за счет акцентирования на духовности. Такой акцент на духовности, но не религии, помогает людям найти смысл среди боли и тьмы, возникающих иногда в наших жизнях, и научиться принимать собственные и чужие недостатки. Ищущим исцеления людям он дает способ помочь исцелиться другим. Поиск и обретение смысла за пределами себя – эффективный способ взять под контроль чрезмерную активацию лимбической системы, как правило, сопровождающую существование больной души.

Многие прибегают к алкоголю, наркотикам, пище, сексу, азартным играм и другим видам зависимого поведения, пытаясь самостоятельно излечить свой несбалансированный мозг. Когда некоторые зоны мозга недостаточно активированы, люди могут обратиться к веществам, оказывающим на мозг стимулирующее воздействие, например, кофеину, кокаину и рецептурным стимуляторам, а также к определенным видам зависимого поведения. Именно это случилось с Бартом: делая ставки, он повышал уровень дофамина. У других людей определенные мозговые структуры, особенно лимбическая система, активированы чрезмерно, поэтому, чтобы успокоить мозг, они прибегают к различным веществам, снижающим эту активацию, например, к алкоголю, марихуане, успокоительным средствам, обезболивающим и насыщенной углеводами пище, повышающей уровень серотонина.