Трудный выбор

– А как насчет артериальной гипертензии? – задает вопрос Джейн, и Нэш кивает.

– А метаболический синдром считается? – подхватываю я.

Йен широко улыбается и смотрит на нас, как гордый отец.

– Они так быстро растут, – замечает он, а Нэш недовольно потирает лоб. Он может терпеть Йена только в ограниченных дозах.

– Факторы риска известны, поэтому следующий вопрос. Какие диагностические мероприятия можно провести, чтобы установить диагноз? – продолжает Нэш.

– Проверить липидный обмен, – предлагает Джейн.

– ЭКГ в состоянии покоя. Если не было сердечного приступа, то нет клинических признаков, – говорит Лора.

А я добавляю:

– Кроме того, на ЭКГ с нагрузкой и холтеровским мониторированием должны быть видны признаки ишемии миокарда.

Ишемическая болезнь сердца – это состояние, возникающее вследствие недостаточного обеспечения сердечной мышцы кровью, насыщенной кислородом.

– Эхокардиография, – добавляет Митч. – Нужно дифференцировать другие кардиологические причины.

Зина кивает и замечает:

– А еще стресс-эхокардиография, чтобы подтвердить ишемию миокарда и ее последствия.

– Что-нибудь еще? – спрашивает Йен после затянувшегося молчания и приподнимает брови, давая понять, что мы что-то забыли.

Задумчиво оглядываю присутствующих. Мне больше ничего не приходит в голову, но лицо Лоры проясняется, и она вскрикивает:

– Коронарная ангиография!

– Очень хорошо. Только вы забыли о сцинтиграфии миокарда, – замечает Нэш.

– Вот зануда, – усмехается Йен.

– Если не начнешь относиться к работе серьезно, я тебя поколочу, – шипит Нэш, и Йен хватается за сердце:

– Аж мурашки по коже.

– Рано или поздно они вцепятся друг другу в глотку, – наклонившись ко мне, шепчет Митч, и он прав. Нэш и Йен – друзья, они дорожат друг другом, но слишком разные, чтобы не спорить по десять раз на дню.

– Продолжим? – говорит Лора и серьезно смотрит на обоих.

– Какие варианты лечения вы рассматриваете при подтвержденной ИБС? – сухо спрашивает Нэш.

– Существует консервативная, инвазивная и оперативная терапия, – отвечает Джейн. – Консервативная терапия включает в себя устранение факторов риска, таких, как курение и недостаток физической активности. Еще она подразумевает прием лекарств, которые улучшают поглощение кислорода.

– При инвазивной терапии расширяют суженный сосуд. Существуют различные способы, например ЧТКА, – продолжает Лора.

– А оперативное лечение предполагает шунтирование.

Митч начинает излагать этот вариант, а мне в голову приходит еще один.

– Есть и крайняя мера – пересадка сердца.

– Последний вопрос на сегодня, и закончим. Доктор Райс, не хотите ли его задать?

– А, ты злишься на меня. Хорошо. Я тебя прощаю, – говорит Йен, похлопывая Нэша по плечу. Нэш выглядит так, словно мечтает выбросить его в окно.

– Какие осложнения могут возникнуть после операции на сердце? Для вас ответить должно быть проще простого, – говорит он.

– Инфекции, – даю ответ я.

– Перикардиальный выпот, инфаркт миокарда и сердечная аритмия, – продолжают другие, а Зина в конце добавляет:

– Тромбоз шунта.

– Интерны! Какие вы молодцы! – Йен выглядит так, будто это он нас всему научил. Помахав на прощание, он уходит.

– А я еще хотел пожелать тебе удачи! – кричит Нэш ему вслед и раздраженно фыркает.

Остальные смеются или качают головами и приступают к работе. Лора бежит за Нэшем, а я стою и думаю не только об экзамене Йена, но и о сегодняшнем вечере.

О том, что поеду не домой…

Глава 40

Мэйси

Мотоцикл останавливается, двигатель замолкает, Грант снимает шлем, и я следую его примеру.

После смены он ждал меня у лифта, и мы вместе вышли из больницы. Была почти полночь, мы редко уходим с работы вовремя. Йена мы не дождались, но он прислал всем сообщение: «Я сдал!» Грант подложил ему в шкафчик наш подарок и несколько серпантинов. Надеюсь, Йену понравится.

Поправляю очки и смотрю на роскошное здание перед собой. Почему мы здесь? Почему приехали к отелю? И не к простой гостинице, а к «Сент-Айверсону». Его знают все – эта сеть охватывает всю Америку. Об Элизабет Айверсон, основательнице сети, известно немного. Кажется, она владеет компанией по продаже недвижимости. Остальное широкой публике неизвестно. И это все, что я знаю. В конце концов, я выросла в Финиксе.

Грант слезает с мотоцикла, и я недоверчиво смотрю на него. Он протягивает мне руку.

– Грант, – озадаченно говорю я. – Что мы здесь делаем?

Он широко улыбается и уверенно берет меня за руку, помогая слезть на землю.

– Пойдем.

Смешно. Будто это все объясняет.

– Ты знаешь, где мы? Это… думала, мы едем к тебе? Нам нужно забрать что-то здесь? Я не могу войти внутрь в таком виде.

Но Грант тянет меня за собой. Мы поднимаемся по лестнице и подходим к швейцару, который приветствует Гранта:

– Добрый вечер, мистер Мастерсон.

– Добрый вечер, Джеффри. Видимо, у Маркуса сегодня выходной?

Швейцар утвердительно склоняет голову.

– Можешь позаботиться о моем мотоцикле? – Грант протягивает ему ключи.