УЗИ. Как сохранить здоровье с помощью своевременной диагностики

Видимо, я как врач должна была «примерить» все возможные болезни. Я стала проникаться настроением своих пациенток, когда они приходили ко мне смотреть молочные железы, перенеся три операции на своих. Ведь когда-то я сама так же рыдала в маммологическом центре на Таганке. Но все обошлось. Первую операцию мне делали под местной анестезией. Никому не советую! Я ничего не чувствовала, но слышала все. При мастопатии, фиброзе и отложениях кальция ткани настолько плотные, что хрустят при разрезе. Я на всю жизнь запомнила этот звук. Две другие делала под общим наркозом: легла, заснула, проснулась — свободна. Все сделано без твоего участия. И тебе хорошо, и хирург спокоен.

Если перед кабинетом врача в поликлинике стоит бледная молодая женщина, которая боится заходить внутрь, это почти наверняка пациентка маммолога. У мамы ближайшей подруги обнаружили рак молочной железы, и все девчонки побежали обследоваться по сарафанному радио. К нам иногда приходят несколько таких подружек или учительниц из одной школы.

Они уже надумали себе все возможные болезни, теперь только ждут приговора. Не надо ждать. Приходите на маммографию!

Маммография бывает двух видов: рентгеновская и ультразвуковая. Ультразвуковую можно делать в любом возрасте, рентгеновскую — после 40 лет. У молодых женщин много железистой ткани, она плотная, на рентгене просматривается плохо. Информативность исследования, как и все в медицине, зависит от класса прибора и опыта врача.

Заболевания молочных желез встречаются у 75–80 % женщин. Они делятся на опухолевые и неопухолевые.

К неопухолевым относятся: фиброзно-кистозная мастопатия, кисты, воспалительные заболевания (маститы), травмы. Опухолевые бывают доброкачественные и злокачественные опухоли. Злокачественные могут быть в виде узлов или диффузными (распространяются по всей железе).

Диффузная мастопатия встречается чаще всего. Она бывает в виде узлов или распространяется на всю железу.

Далее по частоте заболеваний стоят кисты, полости с жидкостью, не представляющие угрозу для жизни. Если они растут или существуют длительное время, то могут воспаляться, что сопровождается болью, а иногда и повышением температуры тела.

К доброкачественным заболеваниям относятся фиброаденомы и липомы. Фиброаденомы составляют до 95 % всех доброкачественных опухолей молочных желез. Еще молочные железы могут воспалиться, тогда говорят о мастите.

Взглянем на экран

Кисты выглядят как черные округлые образования с тонкой капсулой. Если киста старая, капсула у нее утолщена, иногда внутри кисты бывает мутное серое содержимое. Фиброаденома — более светлое образование, чем киста, в котором иногда заметны небольшие сосуды. За такой фиброаденомой надо приглядывать. Если в железе появляется светлый участок без четких границ (инфильтрат), значит, начал развиваться мастит. Если его не лечить, на месте инфильтрата появляется темный участок, а затем формируется абсцесс — полость с толстыми стенками с гноем, с усиленным кровотоком.

Большинство женщин, нащупав что-то у себя в молочной железе, приходят с одним вопросом: рак это или нет? Чаще всего это киста, которая может болеть и воспаляться.

А если действительно рак? В наши дни это не приговор! На ультразвуковом исследовании можно найти опухоль от 4–5 мм и заподозрить рак, сделать пункцию, чтобы понять, нужно ли срочное вмешательство. Далее — щадящая операция с сохранением органа — и пациентка живет долгие годы. На ранней стадии рака болей нет, как утверждают врачи. Он увеличивается до серьезных размеров в течение двух лет. На УЗИ рак выглядит как черный паук с неровными нечеткими контурами, от него идет тень, его ни с чем не спутаешь.