Взглянем на экран
Видны темные участки — мелкие кровоизлияния или крупные гематомы. Гематомы выглядят по-разному: на начальной стадии это темные скопления жидкости, позднее (из-за нитей фибрина) это место светлеет.
Небольшие травмы часто не оставляют следов, но если травма серьезная, то необходимо контрольное УЗИ и наблюдение у врача в течение года, чтобы исключить появление злокачественного процесса.
Цветовое доплеровское картирование снова очень помогает при постановке диагноза. В случае с маститами по интенсивности кровотока можно понять, насколько серьезно воспаление и есть ли нагноение. В случае с опухолями — доброкачественные чаще всего не имеют крупных сосудов, а если процесс злокачественный, то сосуды яркие и большие.
Ультразвуковое исследование молочных желез имеет ряд преимуществ перед другими методами: возможность находить самые мелкие опухоли и своевременно принимать нужные меры, контролировать иглу хирурга при пункции, оценивать динамику лечения, наблюдать за доброкачественными образованиями.
Не надо долго настраиваться перед походом к маммологу. Опыт множества наших пациенток говорит о том, что большинство заболеваний молочных желез — доброкачественные. Даже если у вас обнаружили злокачественное образование, это все еще не приговор! Только приходите к нам почаще.
Подскажу вам лайфхак: если надумаете прийти к нам в клинику лечить рак, обратитесь к онкологу с кодовым именем Петрович. Он похож на доктора Хауса. Женщины заходят к нему по стеночке, а выбегают с детскими улыбками на лицах, несмотря на диагноз. Мы работаем с ним вместе, и наши пациентки приходят на осмотры раз в полгода — и все у них в порядке!
Дорогие! Обследуйте свои молочные железы руками. Если возникают даже малейшие сомнения, приходите к нам на диагностику раз в шесть месяцев — и не будете плакать в подушку от страха! Замечено, что кисты в молочных железах уменьшаются, а иногда и совсем исчезают, когда женщина перестает нервничать. Все решается!
Щитовидная железа (Glandula thireoidea). Война у кабинета
Что можно увидеть на УЗИ:
✓ размеры;
✓ узлы;
✓ опухоли;
✓ активность кровотока.
Что нельзя увидеть на УЗИ:
✓ функцию железы.
Если за дверями кабинета маленький скандал, значит (да простят меня мои пациентки!), пришла дама с заболеванием щитовидной железы. Почему именно дама? Заболевания щитовидной железы в 7–10 раз чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. По данным ВОЗ, более 665 млн человек в мире страдают этим недугом. В России 15–40 % населения имеют зоб или другие заболевания щитовидной железы.
Быстрая утомляемость, повышенная нервозность — маркеры таких пациентов.
Щитовидная железа — очень чувствительный орган. При воспалительных процессах в горле, снижении количества йода в пище, облучении, стрессах железа реагирует очень быстро. Чаще всего она увеличивается в размерах, ее ткань изменяется. Заболевания бывают диффузные (изменяется вся ткань) и очаговые (появляются узлы).
К диффузным относятся: тиреоидит, диффузный токсический зоб и некоторые другие. Токсический зоб развивается чаще всего у женщин 20–50 лет. Причину установить пока не удается.
Пациентка Р., 35 лет, пришла ко мне раздраженная, с одышкой. Ей все не нравилось: очередь перед кабинетом, медсестра, другие пациенты. За последнее время она похудела на 15 кг, в течение двух недель температура ее тела поднималась до 37,3 градусов, сердцебиение учащенное.
Взглянем на экран
Щитовидная железа увеличена. Выглядит как подкова, неоднородная. Включаем цвет и видим в ней «пожар». Железа выглядит как сплошное цветное пятно: все ее сосуды расширены, даже те, которые раньше были в спящем состоянии.
Пациентка сдала анализы на гормоны: уровень был значительно повышен. Пролечилась, пришла вновь на УЗИ — уже в хорошем настроении. Железа уменьшилась, «пожар» пропал.
Часто встречается также аутоиммунный тиреоидит. Это воспалительное заболевание железы, при котором может увеличиваться или уменьшаться. Проблема в том, что тиреоидит может протекать бессимптомно. Обнаружить его можно только с помощью УЗИ.