УЗИ. Как сохранить здоровье с помощью своевременной диагностики

Измеряем скорость кровотока. Для каждого из сосудов прописаны ее предельные значения. Если же она поднимается выше, в этом месте подозревается стеноз артерии. Чем больше количество интракраниальных артерий (расположенных в черепе) со стенозом, тем выше риск инсульта.

Кровоизлияние в мозг. Самой частой причиной является разрыв аневризмы мозговых сосудов. При этом как осложнение возникает спазм сосудов. Термин «вазоспазм» обозначает стойкое длительное сокращение мозговых артерий.

Кровоизлияние может происходить и после нейрохирургических операций, и после травмы. Вазоспазм при этом часто приводит к тяжелым последствиям, но, к счастью, у большинства больных всего лишь немного снижается скорость кровотока.

Пациентам с кровоизлиянием проводят ТКДГ при поступлении в стационар и после хирургического лечения аневризмы. Исследование повторяется ежедневно или через день.

Замеряется скорость кровотока в средней мозговой артерии (СМА). Скорость, превышающая 200 см/сек, является плохим признаком и соответствует сужению артерии до размеров менее 1 мм (в норме диаметр составляет примерно 3 мм). Если вазоспазм появляется в СМА и во внутренней сонной артерии, он зачастую фиксируется и в позвоночных артериях (в той части, которая находится в черепе). Распределение кровотока в более мелких сосудах лучше видно на КТ.

Отек мозга может повышать внутричерепное давление, что вызывает сдавление мелких артерий и остановку мозгового кровообращения. Такая остановка приводит к смерти мозга. ТКДГ является быстрым и доступным методом для постановки этого диагноза.

Острая окклюзия артерий вызывает почти полное отсутствие сигналов кровотока в месте предполагаемого тромба. Иногда при этом мы замечаем значительную асимметрию кровотока в артериях. Это четко видно в средней мозговой артерии. В зоне тромба — слабый хаотичный кровоток (из-за неровных границ). Тромб имеет рыхлую структуру, в месте его возникновения повышается давление, а сосуд дополнительно растягивается.

Острая окклюзия артерий мозга — процесс динамичный. Тромб может увеличиваться, менять структуру и даже распадаться за несколько секунд. Исследование позволяет выявить у пациента признаки окклюзии сразу в нескольких сосудах.

Ультразвуковое исследование, выполненное у постели больного, позволяет:

✓ выявить тромбы;

✓ определить их местоположение;

✓ оценить степень вспомогательного кровообращения;

✓ мониторить процессы излечения или возникновения повторной окклюзии;

✓ определить степень восстановления сосуда.

Если сосуд восстанавливается быстро, к нему возвращаются все функции, отнятые окклюзией.

Артериовенозная мальформация (АВМ)

 — сосудистая аномалия развития. Ее хорошо видно на УЗИ: в ткани мозга образуется «клубок» из артерий и вен, который на ЦДК выглядит как яркое пятно. Это заболевание поражает двух из ста тысяч людей. Ему чаще подвержены мужчины. Главная опасность — в риске внутричерепных кровоизлияний при разрыве, вероятность которого составляет 2–5 %. Он может привести к инвалидности или даже гибели человека. Погибает каждый десятый. Это заболевание врожденное, не наследственное.

АВМ может никак не проявляться, а может заявлять о себе следующими признаками:

✓ тошнота, рвота;

✓ головная боль;

✓ общая слабость;

✓ нарушение зрения;

✓ снижение трудоспособности.

Признаками разрыва мальформации являются:

✓ нарушение зрения;

✓ потеря сознания;

✓ судорожные припадки;

✓ резкая головная боль;

✓ нарушение речи.

Если мальформация случайно выявляется при УЗИ, пациент сразу направляется на КТ или МРТ. Лечение — хирургическое.

Мальформация закладывается во внутриутробном развитии, если будущая мать курит, пьет, болеет инфекционными заболеваниями.

На ТКДГ, кроме артерий, мы также смотрим вены. Видны вены Галена и Розенталя. В них измеряется скорость кровотока. Если она высокая, значит, давление в венах повышено.

Однако самыми главными в кровообращении мозга все-таки являются артерии, а они могут перекрываться бляшками при повышении уровня холестерина. Скорость кровотока в артериях должна быть везде одинаковой. Если есть отличие более чем на 50 %, это явный признак стеноза.

Внимание! Если вы хотите жить долгой и полноценной жизнью, следите за своим холестерином, приходите на УЗИ сосудов. В зоне риска находятся также гипертоники, больные сахарным диабетом, болезнями сердца, болезнями крови. Профилактика — великая вещь!

Сердце (cor). Эхокардиография. Пламенный мотор

Что можно увидеть на УЗИ:

✓ клапаны и полости;