Внутри болезни. Целостный подход к лечению хронических заболеваний: от психосоматики до доказательной медицины

Цинк, как и железо, играет важную роль в выработке гормонов щитовидной железы. Кроме того, он необходим для превращения Т4 в активный гормон Т3. Его вклад в работу организма огромен – от восстановления тканей и функций иммунной системы и поддержания выработки пищеварительных ферментов до участия в метилировании и вклада в функционирование щитовидной железы.

Селен

Селен также участвует в преобразовании Т4 в Т3. Кроме того, этот элемент – кофактор (фактор, помогающий работать) глутатионпероксидазы, которая восстанавливает и делает многоразовым глутатион, который после использования, то есть окисления, не может выполнять свою функцию. Обращать процесс окисления очень важно, ведь, как мы помним, ТПО (пероксидаза щитовидной железы) использует перекись водорода (H₂O

₂) для взаимодействия с йодом в клетках щитовидной железы и для синтеза гормонов щитовидной железы, другими словами, речь идет о среде с риском окислительного повреждения. А может ли повышенное содержание H₂O₂ и увеличение окислительного повреждения играть роль в повышении уровня анти-ТПО и болезни Хашимото? Исследования, в ходе которых выявлено снижение значений анти-ТПО при приеме селена, говорят в пользу этой связи. Увеличение уровня селена, по-видимому, способствует удалению перекиси водорода и поддержанию глутатионпероксидазы. Содержание селена – один из параметров, который я отслеживаю у каждого пациента. Оптимальным можно считать диапазон 100–150 мкг/мл селена в сыворотке крови. При дефиците селена можно применять препараты на основе L-селенометионина, но обязательно под контролем врача в суточных дозах 100–400 мкг. Нельзя забывать, что высокий уровень селена может быть связан с резистентностью к инсулину и диабетом.

Магний и витамин D

Магний, получивший прозвище «чудо-минерал», играет значительную роль в цикле метилирования, процессах производства энергии и детоксикации, а также функциях щитовидной железы.

Еще одним незаменимым фактором для всего организма и щитовидной железы является витамин D. Он необходим гормонам щитовидной железы для установления здоровой связи с рецепторами. Даже если выработка гормонов достаточна и достигнута конверсия Т4 в Т3, если у гормонов будут проблемы в связи с рецепторами, произойдет функциональное нарушение. Дефицит витамина D увеличивает предрасположенность к гипотиреозу и к болезни Хашимото.

Командование гормональной системой: гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось

Мы установили, что в нашем теле имеется превосходная «коммуникационная сеть» и все системы связаны друг с другом. Пора поговорить о гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, отвечающей за высший уровень гормональной системы и тесно связанной с функциями щитовидной железы. С некотором смысле порядок названий отражает субординацию в этой части системы, отвечающей за регулирование гормонального баланса в организме. Если ему ничего не угрожает, система функционирует нормально. Пока ось гипоталамус-гипофиз функционирует правильно и органы-мишени стимулируются, организм находится в «производственном» режиме: вырабатываются женские и мужские половые гормоны, гормоны щитовидной железы.

“В отсутствие угроз в системе все в норме: пищеварение, всасывание, рост, размножение и производство. Но мы «гостим» в теле, запрограммированном на выживание. Поэтому, когда что-то в организме идет не так, ось гипоталамус-гипофиз активирует надпочечниковый путь и стимулирует синтез кортизола и норадреналина, то есть реакцию «бей или беги». Гормональные функции прекращаются до устранения угрозы”

.

Кортизол переводит организм в режим «разрушения», подавляя функции инсулина и щитовидной железы, механизмы производства гормонов: его единственная цель – устранить возникшую угрозу. Подобно воспалению, в краткосрочной перспективе этот процесс защищает от опасности, но в долгосрочной перспективе приводит к очень серьезным проблемам[34].

Рис. 11. Связь стресса и функций щитовидной железы

Значение эстрогена и баланс женских гормонов