К сожалению, до сих пор многие пациенты не слышали о катаракте или находятся в отрицании весьма распространенной проблемы обычного старения организма. Поэтому ко мне часто на прием приходят пациенты с запущенными случаями, когда мне как хирургу остается спасать уже сам глаз как орган, но не зрение.
Катаракта — самая частая причина падения зрения у пожилых людей. После 60 лет эта возрастная патология встречается у 60–90 % людей.
Когда у человека снижается зрение из-за катаракты, постепенно снижается и его жизненная активность, и работоспособность. Нагрузки на зрительный анализатор становятся все меньше и меньше. Интенсивность мозговых процессов снижается, и человек как бы выпадает из жизни. А это особенно опасно в пожилом возрасте, когда и так все процессы в организме замедляются.
Но есть и хорошая новость! Если вовремя прооперировать катаракту, то можно вернуть зрение на 100 %, что даже не всегда удаётся при нарушениях рефракции в молодости, например, при близорукости или астигматизме. Современные технологии позволяют рассчитать и подобрать такой искусственный хрусталик, который будет компенсировать все проблемы со зрением. И вы полностью избавитесь от очков.
Но человеку, особенно тому, кто не владеет информацией, мнительному и сомневающемуся, свойственно ходить со зрелой катарактой годами, надеясь на второй, лучше видящий глаз. Такая ситуация до сих пор часто встречается в наших реалиях, и офтальмохирурги оперируют пациентов со зрелой и перезрелой катарактой, как и 20–25 лет назад, когда ждать её зрелости было объективно необходимо.
Перезрелая катаракта занимает все содержимое капсульного мешка. Помутнения уже располагаются во всех слоях хрусталика, в отличие от зрелой ядерной или зрелой кортикальной катаракты. Перезрелая катаракта всегда сопровождается осложнениями в виде слабости цинновых связок, которые удерживают хрусталик в его сумке, или вторичной глаукомы.
Оперировать запущенную (зрелую и перезрелую) катаракту намного сложнее, чем незрелую. Требуется более высокая доза ультразвука, и, как правило, присутствуют осложнения. Не всегда в таких случаях удается поставить искусственный хрусталик, потому что состояние глаза пациента просто этого не позволяет — упущено драгоценное время.
Но, даже когда удается восстановить зрение при запущенной катаракте, пациенту сложно вернуться в активную повседневную жизнь вследствие частично утраченной им мозговой деятельности и социальной активности.
Как обнаружить катаракту
Катаракта — помутнение в норме прозрачного хрусталика глаза. Хрусталик находится сразу за радужкой, цветной оболочкой глаза и в норме выглядит черным из-за своей полной прозрачности. Мы видим его через зрачок глаза.
Когда хрусталик мутнеет, зрачок начинает выглядеть более светлым. Большинство катаракт развиваются медленно и не мешают зрению на раннем этапе. Но со временем катаракта сильно ухудшает зрение.
По мере созревания катаракта становится опасной, так как грозит осложнениями — вторичной глаукомой, подвывихом, вывихом хрусталика и другими.
Если помутнение хрусталика достигло той степени, что мешает заниматься повседневными делами, то вам показана операция по удалению катаракты. К счастью, сегодня такие операции является безопасными и эффективными.
Катаракта на правом глазу пациента
Признаки и симптомы катаракты включают:
• Затуманенное, нечеткое зрение;
• Усиление проблем со зрением в ночное время;
• Чувствительность к свету и бликам;
• Потребность в яркой освещенности при чтении и других занятиях;
• Ореолы вокруг огней, двоение на одном глазу;
• Частая смена рецепта на очки или контактные линзы из-за прогрессирующего ухудшения зрения;
• Изменение цветоощущения (выцветание или пожелтение).
Сначала помутнение может затронуть небольшую часть вещества хрусталика, например, на периферии, и вы можете не осознавать потери зрения. По мере того, как катаракта развивается, она все больше ухудшает четкость предметов и снижает цветоощущения. Со временем зрение сильно ухудшается, симптомы становятся более заметными и мешают человеку жить.
Если вы обнаружили у себя какие-то из этих признаков, немедленно обратитесь к врачу.
Факторы, повышающие риск катаракты, включают:
• Возраст старше 60 лет;
• Диабет;
• Чрезмерное воздействие УФ-лучей;
• Курение;
• Ожирение;
• Повышенное артериальное давление;
• Травма или воспалительные заболевания глаза;
• Внутриглазные операции;
• Длительный прием кортикостероидных препаратов.