Воля к жизни. Как использовать ресурсы здоровья по максимуму

Апноэ – это частые остановки дыхания во сне и самая частая причина нарушений сна. Апноэ является тяжелым, но исправимым состоянием, к сожалению, его часто не могут диагностировать. Апноэ коварно, оно маскируется храпом, у него мало самостоятельных проявлений, но при этом оно провоцирует развитие многих других заболеваний: ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, повреждения мозга и др. Часто к этой проблеме добавляется ночная и утренняя гипертензия и висцеральное ожирение. Ночное апноэ может свести на нет попытки человека похудеть, а вот после его коррекции происходит уменьшение веса. Увеличение обхвата шеи – фактор риска апноэ.

В ряде случаев полезными оказываются специальные наклейки на нос. Дыхание через рот может ухудшить сон и даже повысить риск кариеса, единичные исследования говорят о возможной пользе даже заклеивания рта на ночь, хотя требуются дополнительные исследования для проверки этой идеи. Уменьшить выраженность храпа поможет лечение заболеваний и деформаций носовой полости, тренировка мышц глотки, нижней челюсти и языка, артикуляция, пение и игра на специфических инструментах, таких как диджериду.

По разным оценкам, апноэ может укорачивать жизнь на 15–20 лет, при этом человек будет постоянно страдать от сонливости, усталости, нехватки энергии.

Диагноз ставится при полисомнографии, но неоднократные остановки дыхания во сне, громкий храп, частые ночные мочеиспускания и дневная сонливость – это типичные его признаки. Если есть хотя бы один из этих признаков, необходимо исключить апноэ.

Ноктурия

Походы ночью в туалет чаще одного раза за ночь (ноктурия) – это признак нарушения здоровья. Они встречается у каждого третьего человека старше 30 и не только снижают качество сна, но и могут быть предвестниками многих заболеваний. Для более точного определения причин следует некоторое время вести дневник мочеиспускания – отмечать время и объем каждого мочеиспускания с указанием силы позыва, дискомфорта, необходимости натуживания и др.

Среди относительно доброкачественных причин частых позывов в туалет выделяют излишнюю водную нагрузку вечером, позднее употребление кофеина и алкоголя.

Учащение ночных походов в туалет – это признак старения. После 50 лет удваивается количество ночной мочи: чем старше человек, тем больше мочи выделяется ночью. Однако перед тем, как списать это на старение, нужно исключить болезни: сердечная и почечная недостаточность, синдром апноэ во сне, сахарный диабет, гиперплазия предстательной железы, инфекции мочевых путей, пролапс мочевого пузыря, дефицит андрогенов.

Бруксизм

Бруксизм (скрежет зубами) может мешать сну, но лечится он достаточно сложно. Используется набор разных подходов – от добавок и снижения стресса до управления тонусом жевательной мускулатуры, – поэтому для защиты зубов от повреждения следует использовать специальные капы.

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног достаточно часто имеет генетическую предрасположенность и связан с обменом дофамина. Устранение провоцирующих факторов, от восполнения дефицита железа до снижения количества кофе, может помочь облегчить это состояние. Также помогает лечение сопутствующих заболеваний, отмена провоцирующих это состояние лекарств и т. п.

Депривация сна

Длительное лишение сна вызывает заболевания, но в малых дозах депривация сна может быть полезной. Человеческая культура с самых ранних времен содержит ритуалы, периодически выполняемые всю ночь: можно вспомнить всенощные бдения, вигилии, буддийский дончод-хурал и другие обряды, которые проводятся до самого утра. Еще древние римляне знали, что бессонная ночь способна на некоторое время избавить человека от депрессии. Действительно, депривация сна помогает при тяжелых формах депрессии, которые не отвечают на антидепрессанты. Необычные ощущения после бессонной ночи частично обусловлены подъемом дофамина.

Существует несколько хронибиологических методов лечения депрессии: полная депривация сна, терапия пробуждением, сдвиг фаз сна, когда мы раньше ложимся, лечение светом и темнотой, лечение ярким светом. Часто используется тройная хронотерапия: сочетание депривации сна, яркого света утром и раннего отхода ко сну.

Если говорить о немедикаментозных способах, хронотерапия работает даже лучше физической активности: улучшение у 41 % в группе депривации против 13 % в группе тренировок в первую неделю, 62 % против 38 % через 28 недель.