Загадочная щитовидка. Что скрывает эта железа

Хронический тиреоидит считается самым распространенным среди тиреоидитов. В этой группе выделяют еще несколько отдельных заболеваний, характеризующихся медленным воспалительным процессом:

– аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото);

– послеродовой тиреоидит;

– фиброзно-инвазивный тиреоидит (зоб Риделя);

– безболевой (скрытый) тиреоидит;

– специфические тиреоидиты (туберкулезный, сифилитический, грибковый).

Про аутоиммунный тиреоидит вы можете прочесть в этой части чуть выше, остановлюсь подробнее на других тиреоидитах.

Послеродовой тиреоидит развивается через некоторое время после родов. Порой беременность является спусковым фактором для развития определенных заболеваний. Но, к счастью, послеродовой тиреоидит носит временный характер и проходит бесследно через несколько месяцев. При развитии тяжелого гипотиреоза может потребоваться временное назначение тироксина с последующей пробной отменой.

Зоб Риделя – заболевание щитовидной железы, которое характеризуется тем, что орган становится твердым, как камень. Это очень редкое заболевание, оно составляет примерно 0,05–0,98 % всех случаев тиреоидита. В два раза чаще заболевают женщины, преимущественно в возрасте 50 лет и старше.

При этом тиреоидите происходит разрастание фиброзной ткани внутри железы с прорастанием сосудов, нервов, капсулы, вследствие чего она приобретает характерную – каменистую или деревянистую – плотность. Если сказать проще, то щитовидная железа превращается в один большой рубец.

Причина этого редкого заболевания до сих пор не выяснена. Признаками болезни являются ощущение кома в горле, чувство сдавления с нарушением глотания и дыхания, осиплость голоса. Железа плотная на ощупь, не смещается при глотании, плотно спаяна с окружающими тканями.

Зоб Риделя развивается медленно, в течение десятков лет, его итогом выступает гипотиреоз. Повышения антител при этом не происходит. Часто этот недуг сочетается с другими склерозирующими заболеваниями (легочным, орбитальным фибросклерозом и пр.). В ходе диагностики следует исключить рак щитовидной железы.

Лечится зоб Риделя хирургически – путем декомпрессии соседних органов. Терапия глюкокортикоидами при этом заболевании неэффективна, но в редких случаях наблюдается самостоятельное рассасывание фиброзной ткани. Развившийся гипотиреоз купируется заместительной терапией тироксином.

Узловой зоб: многоликий и… нестрашный

Узловой зоб – это собирательное понятие, которое включает в себя различные объемные образования органа. Узловой зоб не является отдельным заболеванием, поскольку это только предварительный диагноз, который требует дальнейшего обследования и постановки диагноза согласно приведенной ниже классификации. Диагноз «многоузловой зоб» выносится в случае выявления двух и более узловых образований.

Развитию узлового зоба способствуют следующие факторы риска:

– дефицит йода – самый главный фактор;

– генетическая обусловленность – часто узловой зоб возникает у членов одной семьи, сочетается с синдромом Дауна, Клайнфельтера;

– факторы внешней среды (отравление воздуха угарным газом, недостаток микроэлементов, курение);

– еда, способствующая росту зоба;

– бактериальные и вирусные инфекции, в особенности хронические (хронический тонзиллит встречается у 50 % людей с узловым зобом).

Как я уже писала выше, узловой зоб – это предварительный диагноз, и, чтобы поставить точный диагноз, нужно знать, чем является этот узел – узловым эутиреоидным коллоидным зобом, фолликулярной или папиллярной аденомой, очаговой формой аутоиммунного, фиброзного либо подострого тиреоидита, кистой или раком щитовидной железы.

В целях диагностики всем, у кого выявляется узловой зоб, проводится ультразвуковое исследование. При своей сравнительной дешевизне этот метод способен предоставить значительную информацию. С помощью УЗИ определяются параметры щитовидной железы, размеры и структура самих узлов, определяется кровоток, состояние лимфатических узлов.

Выделяют классические признаки злокачественности образований в щитовидке:

– узел гипоэхогенный;

– узел единственный;

– узел в перешейке;

– узел неоднородный со множеством включений, кальцинатов, пристеночных тканей;

– неподвижность железы;

– усиленный кровоток в узле.

Так как узел может скрывать множество заболеваний щитовидной железы, подход к лечению будет разным – соответствующим заболеванию. В настоящее время известны несколько методов лечения узлового зоба щитовидной железы.

Консервативный метод лечение узлового зоба

К настоящему времени известно и опробовано множество разных методик лечения узлового зоба щитовидной железы с применением различных лекарственных средств. С этой целью использовались и препараты йода, и препараты тироксина, и препараты трийодтиронина, и даже биологически активные добавки. Но, как выяснилось в результате многочисленных исследований, все эти средства не имеют достаточной эффективности.