Зажги себя! Жизнь – в движении. Революционное знание о влиянии физической активности на мозг

А вот в том, как они реагировали на неугрожающие раздражители, реакция серьезно разнилась. Если у большинства людей, которым показывают фото лиц с нормальными выражениями, активность миндалевидного тела снижается, то у страдающих тревожными расстройствами она остается такой же высокой, как и при столкновении с чем-то страшным. Иными словами, люди с тревожными расстройствами не могут отличать безопасную ситуацию от угрожающей. Психиатр-исследователь Дэниел Пайн, руководитель отдела развития и психических расстройств в Национальном институте психического здоровья, рассматривает это следующим образом: «Пациенты с тревожными расстройствами имеют дефицит обучаемости».

В основе дисфункции нейронных цепочек, связанных с обучением, могут лежать генетические факторы. Недавно ученые обнаружили разновидность гена BDNF, который мешает нейротрофинам формировать нейронные соединения, что вызывает дефекты памяти. В одном из экспериментов мыши с таким мутировавшим геном BDNF, помещенные в ситуацию, которая провоцировала у них тревогу, не снижали остроту состояния, что должен был обеспечить вводимый им антидепрессант. А вот в отношении нормальных мышей, находившихся в такой же ситуации, этот препарат действовал отлично. Помимо прочего, это указывает, что нейротрофины очень важны в борьбе с тревожными состояниями – возможно, благодаря тому, что помогают консолидации позитивных воспоминаний, которые создают «обходные пути» для преодоления страхов.

Думаю, все это – важная причина эффективности физических упражнений в борьбе не только с тревожными состояниями

(они снимают мышечное напряжение, увеличивают выработку серотонина и ГАМК), но и вообще с синдромом тревоги. Упражнения позволяют нейронам вступать между собой в более тесные связи, и если мы способны направлять этот процесс, мы сможем оказывать на мозг колоссальное влияние в смысле тренировки его на преодоление страхов.

Когда Эллен пришла ко мне, она уже принимала антидепрессант, созданный по принципу селективного обратного захвата серотонина. Препарат ей помогал, но не решал проблему, лежавшую в основе расстройства. Естественно, я поговорил с Эллен насчет физических упражнений. Она призналась – после пробежек чувствует себя лучше, но слишком занята, чтобы сделать их приоритетом. Я объяснил парадоксальную вещь: она будет чувствовать меньший цейтнот, если начнет регулярно заниматься физкультурой. После того как я приложил дополнительные усилия (и скорректировал принимаемые ею препараты), Эллен начала посещать спортивный зал перед работой. Скоро стало совершенно ясно, что в те дни, когда она пропускала занятия, она ощущала себя более инертной и менее склонной к контактам с коллегами и клиентами. Потом она собралась с духом и принялась посещать фитнес-центр каждое утро. Если не успевала на любимые занятия аэробикой, то восполняла это 20-минутным бегом на дорожке. Так прошел год.

Теперь Эллен чувствует себя достаточно уверенной и сильной, чтобы общаться с подчиненными. И чем больше она взаимодействует с ними, тем смелее становится. Большая проблема с социальными тревожными расстройствами, будь то острые состояния, как у Эллен, или более сглаженные формы, такова: чем сильнее мы уклоняемся от борьбы с ними, тем меньше у нас возможностей для соответствующей практики и тем туманнее перспективы избавления от этого синдрома. На первый взгляд кажется глупым, что кто-то должен практиковаться в социальных навыках, которыми другие люди владеют от природы. Но это вовсе не глупость. Гениальность идеи Пола Зентарски насчет организации студии танца сквер-данс в Центральной старшей школе Нейпервилла состоит в том, что все школьники учатся общаться в одинаковой ситуации и постоянно в течение семестра, нейтрализуя тем самым любые страхи. Для Эллен физические упражнения стали средством, которое успокоило ее нервы и позволило пережить трудный период. Как тревога может подпитывать самое себя, так же способна действовать и смелость.

Боль паники

Панические состояния – наиболее острые формы тревожных расстройств, и именно они ярче всего иллюстрируют, насколько проблемы могут парализовать разум человека. Когда я впервые столкнулся с подобным приступом, я был поражен степенью его разрушительности. Я был на третьем году ординатуры психиатрического отделения Массачусетского центра психического здоровья и принимал пациентов также в ближайших отделениях социальных служб. Однажды мужчина буквально силком притащил в одно из отделений свою жену, которая находилась в такой глубокой депрессии, что отказывалась вообще покидать дом. Она уже не один раз вызывала скорую помощь по поводу жалоб на мнимые сердечные приступы и живо описывала в деталях, как буквально чуть не умирала. И каждый раз осматривавшие ее кардиологи приходили к выводу, что с сердцем все в порядке. Тогда она начала думать, что сходит с ума.