Здоровая спина и суставы. Как избавиться от острых и хронических болей без применения медикаментов

Лидирует по переломам лучевая кость в типичном месте, затем идут берцовые кости и лодыжки. На долю переломов ребер приходится 5–15 % всех переломов. Часто ломаются несколько ребер. Если возник перелом со смещением, то отломки будут раздражать плевру и вызывать при дыхании резкие боли, ограничивая возможность сделать глубокий вдох. Перелом бедра часто возникает в районе шейки. Летальные исходы при этом в старческом возрасте составляют более 20 %. Переломы позвоночника, как компрессионные, так и со смещением, – тяжелый вид травмы с неврологической симптоматикой. Чем ближе к голове перелом, тем большая вероятность осложнений. Например, при нырянии головой вниз могут ломаться шейные позвонки с непредсказуемыми последствиями.

Когда ломаются кости таза, то пострадавший не может встать, поднять ноги и повернуться. При этом часто повреждаются кишечник и мочевой пузырь. При переломах костей черепа страдают головной мозг (ушиб, кровоизлияние, отек), его структуры и оболочка. Травма черепа, как правило, сопровождается нарушением кожи, что влечет за собой опасные кровотечения.

К абсолютным симптомам переломов относятся:

1) торчащие из раны отломки;

2) нарушения конфигурации в месте травмы;

3) патологическая подвижность костей;

4) неестественная поза конечностей;

5) хруст в месте перелома.

К относительным:

а) боль в месте травмы или в отдалении, возникающая при движении или дыхании;

б) гематома – скопление крови на ограниченном пространстве. Опасность представляет пульсирующая, свидетельствующая о разрыве сосуда;

в) нарушение функции конечности или ее неестественное положение;

г) отек – реакция тканей на травму с выделением лимфы и межтканевой жидкости.

Самый надежный метод диагностики – рентгеновский. Обычно делаются два снимка, один – в прямой, а второй – в боковой проекции или их серия. Для сравнения иногда проводится снимок здоровой конечности, редко делается МРТ или КТ-исследование.

Лечение переломов костей начинается с места травмы, и от того, насколько грамотно будет оказана первая помощь, будет зависеть не только полноценное выздоровление, но иногда и жизнь. Это подтверждается практикой оказания помощи в ДТП с использованием вертолетов.

Тем, кто оказывает помощь, необходимо быть внутренне спокойным, иначе волнения передадутся пострадавшему и усугубят его состояние. Если вы на машине, не забывайте о своей аптечке или аптечке пострадавшего. При возможности позовите кого-нибудь!

Первая помощь пострадавшему в ДТП складывается из условных этапов.

1 этап. Немедленный вызов «скорой» с передачей диспетчеру предварительного состояния пострадавшего, его паспортных данных и места своего нахождения.

2 этап. Остановка кровотечений жгутом из аптечки, бинтами или любым подручным материалом. При артериальном кровотечении кровь бьет фонтанчиком в такт сокращениям сердца, и жгут накладывается выше кровотечения. Венозная кровь изливается потоком, и жгут накладывается ниже повреждения. Жгут нельзя накладывать на голую кожу. Зимой его держат около 1,5 часов, а летом – 2 часа с периодическим ослаблением. Желательно оставить записку о времени его наложения.

3 этап. Наложение на рану асептической повязки.

4 этап. По необходимости дать обезболивающие таблетки (найз, нурофен или им подобные).

5 этап. Иммобилизация (предание неподвижности) поврежденной конечности всем жестким, что окажется под руками. Иммобилизация предусматривает захват шиной 2 или 3 сустава и наложение ее на любую ткань, а не на голое тело.

Нельзя при оказании помощи

1) давать пострадавшему алкоголь (юридический аспект) или горячее питье, поскольку может быть сопутствующий разрыв внутренних органов;

2) передвигать пострадавшего, даже если он лежит в неудобной позе на дороге. Иначе сдвинутся отломки костей и усилят травму. По этой же причине не вытаскивайте пострадавшего из машины до прихода спецтехники;

3) снимать одежду с пострадавшего и вправлять в рану видимые осколки костей;

4) лить йод или зеленку в рану;

5) при подозрении на перелом позвоночника транспортировка осуществляется в горизонтальном положении на чем-то жестком. В крайнем случае – лежа, на заднем сидении машины.

В стационаре главная задача травматолога – определиться с методом лечения больного. Основные два направления

1. Консервативное – иммобилизация конечности при помощи фиксирующих устройств;

а) фиксация предусматривает под местной анестезией ручное сопоставление отломков;

б) экстензионное – скелетное и накожное вытяжение. При этом тяга за кость осуществляется с помощью спицы, скобы и шин для укладки конечности и грузов. Накожное вытяжение проводится с помощью специальной манжетки, липкого пластыря или клея.

К вспомогательным средствам консервативного лечения относится аппаратотерапия и физические методы лечения.