Здоровая спина и суставы. Как избавиться от острых и хронических болей без применения медикаментов

Чтобы придать поврежденной конечности неподвижность, используются повязки: циркулярная или круговая, мостовидная, окончатая, шинно-гипсовая, лангетная, лангетно-циркулярная, гипсовая кроватка и др. Медицина не стоит на месте в плане разработок новых материалов для фиксации переломов. Замена гипсовых повязок на полимерные значительно снижает риск осложнений, позволяет сократить срок восстановления после травмы, обеспечить максимальный комфорт и мобильность в процессе реабилитации и в повседневной жизни больного.

Большое распространение в травматологии и ортопедии получили съемные ортезы – «внешнее медицинское приспособление, предназначенное для изменения структурных и функциональных характеристик нервно-мышечной и скелетной системы: разгрузки, фиксации, активизации и коррекции функций поврежденного сустава или конечности». Ортезы бывают в виде бандажей, корсетов, шин-воротников, фиксаторов пальцев, налокотников наколенников, ортопедических стелек, специальной обуви и т. д.

Вошли в практику скотчкастовые повязки – прочные, легкие, воздухопроницаемые, малого объема, и, не снимая их, можно мыться. Термопластические повязки, подобные скотчкастовым, но более эластичные, предупреждают развитие атрофии мышц и возможных контрактур, уменьшают дозы рентгеновского облучения, к тому же их можно быстро снимать и перемоделировать.

2. Оперативное лечение: хирургическое сопоставление отломков, металлоостеосинтез: штифты, пластины, скобы, шурупы, проволока, аппарат Илизарова, дающий возможность передвигаться на костылях и частично себя обслуживать.

В травматологии не обойтись без штифтов (стержней) различной модификации для внутрикостного (интрамедуллярного) крепежа отломков трубчатых костей. Штифты малотравматичные и дают возможность нагружать сломанную конечность уже через несколько дней после операции.

Для стабильности остеосинтеза с успехом применяются последние достижения науки, в частности, пластины с угловой и полиаксиальной стабильностью (LCP).

Абсолютными показаниями к остеосинтезу являются переломы, которые без этого метода не срастаются. Например, перелом шейки бедра, надколенника с расхождением отломков или перелом локтевого отростка.

Противопоказанием считается опасность перфорации отломками костей кожи с занесением в рану инфекции, большие зоны повреждения тканей, их загрязнение, тяжелое общее состояние и такие же сопутствующие заболевания легких, сердца, выраженный остеопороз костей и т. д.

Известно, что у молодых, если нет отягчающих моментов (алкоголь, курение, наркотики), отломки срастаются быстрее, а с возрастом процесс часто затягивается, поэтому и реабилитация у них будет соответствующей.

Переломы, как и многие болезни, дают осложнения, которые делятся на две большие группы.

1. Непосредственно связанные с переломами костей: повреждения осколками мышц, разрыв сосудов, нервов, вещества мозга, плевры, легких, почек, мочевого пузыря и прямой кишки.

2. Осложнения, связанные с непрофессиональным лечением: образование ложного сустава из-за неправильного сопоставления отломков, деформация (искривление) конечности, избыточный рост костной мозоли с последующим сдавлением ею близлежащих тканей, сосудов и нервов; попадание в операционную рану инфекции с образованием гнойников. При несоблюдении сроков иммобилизации у пожилых часто развиваются застойные явления в легких и пневмония, а также тромбофлебиты, мышечные атрофии, тугоподвижность в суставах и пролежни из-за плохого ухода.

Бывают переломы металлических имплантантов и костей, замедление образования костной мозоли и вторичные воспаления суставов. Грозным осложнением считается жировая тромбоэмболия, возникающая при попадании в кровеносное русло дезэмульгированных капель свободного жира. Это бывает при переломах трубчатых костей или после металлоостеосинтеза. Эмболы заносятся в легкие, мозг или другие органы, зачастую приводя к летальному исходу.

Важным моментом в выздоровлении лежачего больного на вытяжении или при переломах шейки бедра является личная гигиена, предусматривающая ежедневное умывание, чистку зубов и обтирание тела губкой, смоченной теплой водой. Особое внимание уделяйте промежности. Судно или подгузники не решают проблему чистоты после естественных отправлений. Поэтому после каждой дефекации подмывайте больного.

Пролежни – главная опасность для пожилого и старческого возраста. Они возникают при избыточном весе или истощении больного, грязной коже, недержании мочи или кала, от мелких предметов в постели, излишней потливости. Провоцируют пролежни недостаточное употребление воды, курение, сахарный диабет.

Пролежни быстро возникают на затылке, лопатках, позвоночнике, крестце и пятках. Бывают и спереди – на буграх тазовых костей, коленных чашечках и бедренных костях, если больной лежит на животе.

Профилактика