Здоровый малыш. Самые частые детские болезни: симптомы и синдромы

В кишечнике может быть много разного – от паразитарных болезней (см. разделы «Лямблии», «Глисты. Острицы и аскариды») до стертой бактериальной диареи и аллергии к белкам пищи. Точная диагностика и грамотный поиск начинаются не с целиакии. О ней думают, когда другие диагнозы уже исключены.

Чего не нужно делать?

Самостоятельно назначать себе безглютеновую диету. Во-первых, это снизит симптомы до постановки диагноза, во-вторых, уменьшит изменение кишечника для эндоскопистов. А в-третьих, исключение любой группы продуктов питания для человека губительно. Питание должно быть разнообразным. Сейчас просто мода на диеты – не поддавайтесь.

Цистит. Инфекции мочевыводящих путей

В дни моей юности я удивлялся, почему у стольких моих подруг циститы. Говорили они об этом легко, как о больном горле или об очередном ОРВИ. Так нельзя! В норме мочевой тракт постоянно избавляется от бактерий (они там периодически появляются). Все направлено на это – агрессивная по кислотности моча, ее непрерывный поток и опорожнение пузыря. Однако из-за малых анатомических аномалий может развиться склонность к течению такого рода инфекций.

За что мне это?

У грудных детей есть предрасположенность: постоянное горизонтальное положение, контакт с калом, где в норме минимум 109 бактерий, расхлябанность иннервации опорожнения мочевого пузыря – все это способствует циститу. Если сам цистит может возникнуть от особо опасной бактерии, то вот пиелонефрит (воспаление аппарата почки) почти всегда ассоциируется с нарушением оттока мочи из-за некоего препятствия, блокирующего ее течение. Сужение мочеточника, неправильное его расположение, неверное место впадения в мочевой пузырь, анатомическое нарушение иннервации – эти причины способствуют тяжелому течению болезни и потенциальному повреждению почки.

Чем опасен?

Почка – крайне важный орган. Она обеспечивает выведение конечных продуктов обмена из организма, корректирует водный и солевой баланс, участвует в кроветворении и минеральном обмене. Если инфекция постоянно присутствует в почке, ее структура повреждается и функционирование ухудшается. Лабораторно узнать, что с почкой не все в порядке, можно только на поздних стадиях. Так что основная цель лечения – быстро назначенная антибактериальная терапия до полного выздоровления.

Что назначит врач?

Диагностика проста: изменение характера мочеиспускания, самой мочи (цвет, прозрачность, примеси) обязывают назначить общий анализ мочи. По нему все прекрасно видно. Кроме этого, нужен еще и посев мочи. Так мы перестраховываемся, если антибиотик широкого спектра не сработает и нужно будет узнать, какой именно микроорганизм вызвал болезнь, чтобы подобрать нужный антибиотик.

Что нужно знать?

При двукратном диагнозе «инфекция мочевыводящих путей» необходима инструментальная диагностика с целью поиска пороков развития: УЗИ, цистоскопия (проводник с камерой заводят в мочевой пузырь), урография (препарат с контрастом вводят внутривенно, а по его свечению на снимках видят препятствия току мочи). Они позволят найти причину такого частого инфицирования и выбрать метод лечения выявленной патологии, чтобы инфекции прекратились и малыш стал здоровым.

Чего не нужно делать?

Пить морсы, травяные препараты вместо лечения. Как только острый процесс сойдет, а такое часто случается и без антибиотиков, инфекция станет хронической, и тогда ее будет чрезвычайно сложно вылечить. Поэтому ранняя диагностика и своевременная терапия крайне важны.

Энтеровирус. Коксаки. Эхо. Герпангина

Интересная вирусная группа, у которой разные клинические формы, начиная от одной температуры и заканчивая герпангиной или экзантемой рот – стопа – ладонь. Выживает долго в тепленькой воде, например в водоемах, бассейнах. Я называю это турецким синдромом. Не было ни одного сезона, когда не отслеживалась четкая связь заболевания малыша с купанием в отелях all inclusive.

За что мне это?

Подвержены им все, даже вы, родители. Передается воздушно-капельно, контактно и даже алиментарно (заглатывание воды). У энтеровирусов много подгрупп, а это значит, что болеть ими можно хоть каждый год. Специфический иммунитет вырабатывается только против перенесенного типа.

Чем опасны?

Есть группа менингитов под названием «серозные», то есть негнойные. Они не такие страшные, как менингококковый, например, но требуют наблюдения и длительной госпитализации. Энтеровирус может их вызывать, но в популяции это происходит достаточно редко. Кроме этого, благодаря своей структуре этот вирус может вызывать миокардиты – воспаления сердечной мышцы. Вот здесь надо быть настороже.

Благо и энтеровирусный менингит, и миокардит случаются крайне редко. Еще реже возникают конъюнктивиты, поражения желудочно-кишечного тракта, мышц и нервных стволов.

Что назначит врач?

В случае типичных форм – только обильное питье, постельный режим, при необходимости жаропонижающие. Специфической терапии против него нет.