Здравствуй, малыш! Как прожить четвертый триместр без забот и волнений

Помимо роста альвеол с протоками во время беременности происходят изменения в области соска и ареолы. Как уже было сказано, появляются поры, через которые будет выходить молоко. Ареола (пигментная зона вокруг соска) может увеличиваться и темнеть. Дело в том, что зрение у новорожденного очень плохое, и ему проще будет увидеть контрастное темное пятно (ареолу) на фоне более светлой кожи груди.

У ребенка имеется врожденный рефлекс воспринимать темный сосок как источник пищи.

Также по периметру ареолы часто появляются белые или желтые «бугорки», которые называются железами Монтгомери. Они выделяют жир для очищения соска, а также защищают его от трещин и повреждений во время кормления грудью.

Со второй половины беременности при нажатии на сосок может начать выделяться жидкость, чем-то напоминающая молочную сыворотку. Это нормальное явление и не нужно об этом переживать.

Нужно ли готовить грудь к грудному вскармливанию? Природа сделала все, чтобы подготовить грудь к лактации и кормлению ребенка, поэтому никакой особой подготовки не нужно. Это значит, что вытягивание сосков, ношение жестких прокладок, массаж груди и другие методы «подготовки» относятся к разряду мифов и «бабушкиных сказок».

Изменения в груди и начало лактации после родов

Люди (Homo sapiens) принадлежат к классу Млекопитающих. Само название говорит о том, что детеныши всех без исключения представителей этого класса питаются молоком, которое они получают от своих матерей. Природа сделала все возможное, чтобы мать смогла выкормить свое потомство. Это колоссальный шаг вперед для эволюции всего животного мира, так как он значительно повысил уровень выживаемости детей.

После родов изменение гормонального фона приводит к запуску процесса лактации.

Несмотря на то, что часто груди у женщин не симметричны и правая грудь обычно больше левой груди, оказалось, что обе здоровые груди вырабатывают одинаковое количество молока (около 400 мл молока в сутки).

После завершения кормления грудью альвеолы очень быстро уменьшаются в размерах, и в груди начинает доминировать жировая ткань, а соединительной ткани становится меньше. Именно поэтому грудь нередко теряет свою форму по сравнению с той, что была до беременности.

Чем больше беременностей с лактацией после родов, тем больше изменений в груди.

Выработка молока или лактация — это многоэтапный процесс, контролируемый рядом гормонов: эстрогенов, прогестерона, пролактина и окситоцина. Важную роль играют глюкоортикоиды коры надпочечников, инсулин, инсулиноподобный фактор роста, гормон роста (обычный фактор роста) и гормоны щитовидной железы.

Во время беременности растущие эпителиальные клетки молочных желез под влиянием прогестерона и частично эстрогенов со второй половины беременности начинают трансформироваться в лактоциты, которые являются ключевыми для выработки молока. Однако до родов эти клетки неактивны, то есть не выполняют свою секреторную функцию.

Триггером запуска выработки молока является резкое понижение уровня прогестерона после родов на фоне очень высокого уровня пролактина. Как я упоминала, самые высокие показатели пролактина наблюдаются в конце третьего триместра беременности, фактически перед самыми родами. Секреторная активация лактоцитов наблюдается в течение первых 24–102 часов после родов, в среднем в течение 60 часов: именно тогда многие женщины отмечают, что грудь «налилась молоком».

Окситоцин не участвует в выработке молока, но влияет на его освобождение из молочных протоков. Как только стимулируются соски и ареола актом сосания, происходит всплеск выработки окситоцина. Его действие кратковременное и в считанные минуты после завершения кормления ребенка уровень гормона в крови понижается.