Здравствуй, малыш! Как прожить четвертый триместр без забот и волнений

• Слегка помассируйте грудь (ни в коем случае не применяйте силу!) от периферии к центру соска, желательно круговыми движениями пальцев по часовой стрелке (можно против часовой стрелки — важно соблюдать одно направление, а не хаотично) с постепенным переходом к ареоле.

• Дальше важно освободить грудь от скопившегося молока. Как это сделать? Самый оптимальный вариант — приложить ребенка к груди (покормить его «больной» грудью). При этом во время кормления в такт с сосанием можно продолжать слегка массажировать участок затвердения. Второй вариант — сцеживание молока. Сцеживание может быть проведено мануально или с помощью молокоотсоса, но молокоотсосы редко освобождают грудь от молока полностью.

• Чаще прикладывайте ребенка к груди с лактостазом.

Запомните! Грубый массаж, вызывающий боль и дискомфорт, ухудшает ситуацию, так как приводит к повреждению молочной железы, отеку тканей и повышает риск возникновения мастита!

Если все эти меры не помогут уменьшить застой молока после двух-трех кормлений, это может быть признаком начавшегося мастита, поэтому желательно начать курс антибиотиков для подавления воспалительного процесса (предварительно проконсультировавшись с врачом).

Мастит и абсцесс

Бактериальное воспаление молочных желез, особенно на фоне застоя молока, называют маститом. В эпоху отсутствия антибиотиков женщины очень боялись этого осложнения послеродового периода, потому что оно сопровождалось сильной болью груди, лихорадкой и формированием абсцесса, когда в месте воспаления формировался гнойный очаг и грудь приходилось разрезать для удаления скопившегося гноя. Современные женщины реже сталкиваются с абсцессом груди (он возникает лишь в 10–15 % случаев мастита).

Каким образом бактерии попадают в грудное молоко? Чаще всего в возникновении мастита виноват золотистый стафилококк, который обитает на коже и слизистых человека в норме. Нередко мастит могут вызывать стрептококки и кишечная палочка.

Неважно, как обрабатывать грудь, чем ее протирать, невозможно удалить все без исключения бактерии, живущие на ее коже.

Главную опасность представляют трещины сосков, через которые бактерии легко проникают в молочные протоки и альвеолы. При акте сосания молочная железа освобождается от молока очень быстро, поэтому бактерии не успевают вызвать воспалительный процесс. При застое молока, наоборот, создаются все условия для размножения стафилококка, а отечность тканей приводит к еще большему их повреждению.

Таким образом, лучшей профилактикой мастита будут следующие меры:

• содержание молочных желез в чистоте;

• правильное прикладывание ребенка к груди для профилактики трещин сосков;

• своевременное лечение трещин сосков;

• устранение лактостаза (частое кормление или освобождение груди от молока).

Но у ряда женщин все-таки появляется мастит. Как не запустить его до возникновения состояния абсцесса, когда потребуется оперативное вмешательство? Важно знать, как проявляется мастит.

Чаще всего женщины жалуются на боль в груди, которая возрастает. Грудь может отекать, но обычно припухлость и покраснение кожи можно обнаружить только в месте воспаления. Любое прикосновение к груди может вызывать еще большую боль. Температура тела может повышаться, возникает лихорадка.

Лечение мастита начинают с применения антибиотиков, курс обычно длится пять-семь дней. Современная фармакопея имеет большое количество безопасных при грудном кормлении антибиотиков. Самым популярным является ампициллин. Прием таких антибиотиков не является противопоказанием для продолжения грудного вскармливания.

Если в груди появляется гной (абсцесс), кормление больной грудью не рекомендовано. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Нередко назначение антибиотиков улучшает ситуацию, но может потребоваться и оперативное удаление скопившегося гноя. После операции кормление грудью не противопоказано, но оно может быть болезненным в первые недели после нее.

Кандидоз сосков

Кандидоз (молочница) сосков — это частое явление при грудном вскармливании, и считается, что это результат молочницы слизистых ротовой полости ребенка, которая наблюдается у 25 % грудничков.

Разные представители грибков, но в основном кандиды, обитают на коже и слизистых человека. Это один из первых микроорганизмов, заселяющих новорожденного, особенно его желудочно-кишечный тракт, так как во влагалище матери тоже имеется огромное количество грибков. Это физиологический процесс, а поэтому здоровому ребенку от него не будет вреда.