Здравствуй, малыш! Как прожить четвертый триместр без забот и волнений

• когда грудное вскармливание противопоказано (заболевание ребенка, заболевание матери);

• при чрезмерной выработке молока (гиперлактации).

Чем быстрее начато подавление лактации после родов, тем легче женщина переносит процесс завершения выработки молока. Если лактация налажена и вырабатывается достаточное количество молока, ее подавление может быть затруднено. Также намного проще подавить лактацию через девять-десять месяцев после родов, когда для этого уже не требуется медикаментозное вмешательство. В реальности все индивидуально.

Самый простой метод завершения лактации — это прекращение прикладывания ребенка к груди, ведь акт сосания и опорожнения груди от молока являются стимулами для выработки очередной порции молока. Поэтому для большинства женщин завершение кормления грудью приведет к завершению лактации.

Некоторые женщины могут испытывать прилив молока, боль и напряжение в груди. У 13 % может повышаться температура тела и даже начаться лихорадка. Опять же, правило здесь одно: не сцеживать молоко.

В недалеком прошлом женщинам рекомендовали перевязывать грудь, то есть сдавливать ее повязкой, а также проводить массаж груди и сцеживание молока. В некоторых случаях в ход шли капустные листья, цветы жасмина, пакеты со льдом, мазь с белладонной и другие приспособления, которые не только неэффективны, но и могут оказать вред женскому здоровью. Все эти методы, с точки зрения доказательной медицины, остались в прошлом, даже если рекомендуются старшим поколением женщин. Не стоит также ограничивать количество жидкости и пищи, голодать, потому что это ухудшит состояние женщины, но не подавит саму лактацию.

Физиологическое прекращение лактации может наступить в течение недели, хотя выделение молока возможно еще в течение нескольких месяцев. Важно не давить на сосок и не пытаться проверять наличие выделений.

У ряда женщин боль в груди может быть выраженной. В таких случаях рекомендуется принять обезболивающие препараты, также можно сцедить немного молока, чтобы снять напряжение, но не следует опорожнять грудь полностью. Если ситуация не улучшается, необходимо обратиться к врачу и начать медикаментозное подавление лактации.

В 1960-х годах для подавления лактации использовали препараты эстрогенов, нередко в комбинации с андрогенами, однако эффект от такой терапии мог быть непродолжительным, при этом повышался риск тромбообразования и других осложнений от приема гормонов. С 1972 года в медицине начали применять бромкриптин, который подавляет выработку пролактина. Этот препарат до сих пор назначают многие врачи, длительность лечения составляет от 10 до 14 дней. Поскольку бромкриптин имеет много побочных эффектов, были попытки использования синтетического прогестерона (прогестинов), простагландинов и других лекарств, однако они оказались неэффективными. Сейчас для подавления лактации чаще всего используют достинекс, который, как и бромкриптин, подавляет выработку пролактина.

Однако мне придется вас разочаровать: современных публикаций на тему подавления выработки молока не существует, как и не доказана эффективность или неэффективность разных медикаментов, которые использовались и используются для подавления лактации до сих пор. При этом до тех пор, пока не проведены качественные исследования по правилам доказательной медицины, лечение будет назначаться в соответствии со старыми рекомендациями.

Гигиена молочной железы и тела женщины

Поддержание тела в чистоте чрезвычайно важно для здоровья женщины и ребенка. Ведь, находясь в тесном контакте с мамой, ребенок получает свой личный, неповторимый микробиом кожи, кишечника, мочевыделительной системы, основой для которого становится микробиом его матери. Нередко бактерии и вирусы, живущие в организме женщины, могут оказаться опасными для организма новорожденного.

Нет ничего лучшего, чем теплая вода с мылом. Ежедневный душ по возможности — это то, с чего желательно начать гигиену после родов, особенно в первые недели, когда еще есть лохии. Мыло или мыльную жидкость необязательно использовать часто, также важно, чтобы мыло не попадало во влагалище, так как это может вызвать жжение и раздражение.