Очистка кожи зависит от уровня ее загрязнения. Если, например, в помещении жарко и кожа быстро жирнеет и потеет, желательно принимать душ утром и вечером.
Грудь необходимо мыть теплой водой перед каждым кормлением. Использовать мыло необязательно, за исключением случаев, когда необходимо смыть мази на жировой основе, наложенные на сосок для лечения трещин. Однако мыло высушивает кожу, поэтому может спровоцировать еще большее повреждение сосков.
Полотенце, особенно для груди, должно быть мягким. Я рекомендую использовать полотенца белого цвета, так как их загрязнение легко контролировать. Также женщине во время грудного вскармливания следует пользоваться отдельными полотенцами для тела, груди, лица и промежности.
Наружные половые органы необходимо мыть 2–3 раза в сутки при наличии лохий, и 2 раза в сутки при нормальных выделениях. В качестве гигиенических средств можно использовать специальное одноразовое белье, менструальные прокладки (бумажные, тканевые). Менструальные чаши и тампоны при наличии лохий использовать не рекомендуется.
Гигиенические прокладки следует менять часто, особенно в первую неделю после родов.
Швы не требуют какой-то специальной обработки. Важно содержать кожу в чистоте. При появлении покраснения, боли, отечности необходимо обратиться к врачу.
При удалении волос с интимной зоны следует быть осторожной: влагалищные выделения после родов являются хорошей средой для размножения бактерий, поэтому, чем меньше травмируется область промежности, тем лучше это для здоровья женщины.
Ванны как гигиеническое средство (особенно горячие) не рекомендованы в первые недели после родов, особенно при наличии выделений. Женщина может посещать сауну и баню не раньше, чем через четыре-шесть недель после родов.
Женщина после родов — это здоровая женщина, поэтому послеродовый период не должен расцениваться как заболевание. Даже при наличии какого-то осложнения в послеродовом периоде в большинстве случаев организм приходит в норму быстро.
Раздел 3
Грудное вскармливание и здоровье ребенка
Как я уже упоминала, цель этой книги не обучить родителей, как вскармливать ребенка и как заботиться о нем, так как на эту тему уже написано огромное количество книг. Одни из них написаны врачами, другие — женщинами, ставшими матерями, третьи — людьми, которые не имеют личного опыта, так как никогда не вынашивали и не рожали детей, но обладают определенными теоретическими знаниями.
Я посвятила большую часть этой книги здоровью матери после родов. Но так как жизнь матери неразрывно связана с жизнью ребенка, все же затрону несколько актуальных тем, особенно те, что обросли огромным количеством мифов, предрассудков и неправдивой информации.
Изменения со стороны новорожденного
Самыми трудными являются первые три недели после родов, а в целом — первые два месяца, когда негативные изменения могут проявиться как у ребенка, так и у его матери. Это время является периодом адаптации ребенка к окружающей среде, выработки режима сна и бодрствования, режима кормления. Поэтому чрезвычайно важно, чтобы этим периодом руководили родители, направляя ребенка «в нужное русло», а не наоборот. Необходимо не допустить манипулирования ребенком жизнью родителей, чтобы заставить их вертеться вокруг его потребностей двадцать четыре часа в сутки.
Но давайте вспомним о таких частых явлениях, встречающихся в жизни новорожденных в первые недели и месяцы жизни, как выделения из влагалища и припухлость молочных желез и даже появление выделений из них.
Хотя эти явления описаны практически во всех учебниках педиатрии, объяснение причин их появления у новорожденных чаще всего состоит из одного предложения: женские половые гормоны (эстрогены) матери попадают в кровоток плода во время беременности, а после родов их уровень все еще высокий в организме ребенка, поэтому они вызывают ряд изменений у новорожденного. Такое объяснение стало фактически догмой, которая никогда никем не была опровергнута и потому до сих пор доминирует не только в популярной литературе, но даже в медицинских публикациях. Но действительно ли во всем виноваты эстрогены матери?
Именно потому, что от этой устарелой догмы необходимо избавиться (в том числе врачам), давайте обсудим, что же происходит в организме ребенка в первые недели после рождения и почему появляются столь неприятные симптомы, нередко кажущиеся родителям проявлением страшной болезни.
Давайте вернемся к беременности и гормональному фону женщины и плода во время нее. Многие врачи и их пациентки знают, что в период беременности уровни прогестерона и женских половых гормонов значительно повышаются, однако часто такое повышение связывают с работой яичников матери.