Здравствуй, малыш! Как прожить четвертый триместр без забот и волнений

Как мы оцениваем, что ребенку хватает грудного молока? Я упоминала выше, что общее состояние ребенка и его здоровья являются признаками того, что он получает достаточное количество молока. Конечно, мама может не знать всех премудростей педиатрии, но в целом, следя за поведением своего малыша, она может сказать, что поведение ребенка не ухудшилось — он не стал более вялым, раздражительным, плаксивым. Важно следить за кожей ребенка, которая должна быть влажной и теплой.

Еще одна подсказка — это удовлетворение кормлением. Если ребенок наедается, он спокойно перестает сосать, нередко засыпает и не просит грудь часто. Если ребенок беспокойный, нервничает, отказывается от груди или, наоборот, требует ее часто, это может говорить о том, что грудные кормления неэффективны.

Здоровый стул также является показателем эффективности кормления. Если стула мало и он плотной консистенции, это должно стать настораживающим сигналом для родителей, что важно оценить состояние малыша на предмет других признаков недоедания.

Но, конечно, самый важный показатель эффективности грудного вскармливания — это набор веса.

Закономерно, что в первые дни после родов ребенок теряет немного веса, который восстанавливается в течение семи дней и дальше постепенно увеличиваться. Некоторые дети могут потерять до 7–10 % веса при рождении, но обычно через неделю вес повышается.

В среднем ребенок прибавляет ежедневно в первые три месяца жизни по 30 грамм, с трех до шести месяцев по 30 грамм каждые два дня, а в период с шести до двенадцати месяцев — по 30 г каждые три дня. Но это не значит, что ребенка необходимо взвешивать каждый день или даже через день. Если есть сомнения в эффективности питания или же если вес не растет вообще, желательно обратиться к врачу.

Если грудного молока не хватает

Конечно, никто не будет оспаривать тот факт, что грудное молоко — это самый лучший продукт питания для ребенка в первые месяцы его жизни. Однако бывают случаи, когда грудного молока не хватает.

Чаще всего оценка «достаточности» молока является субъективной и не соответствует реальности.

97 % женщин способны кормить грудью на протяжении долгого времени. Ошибочно многие из них переходят на докармливание из бутылочки, а соска — это не сосок, ее сосание труда не требует. Таким образом, получив удовольствие от «легкой добычи» пищи, ребенок легко может отказаться от груди. До 50 % женщин бросают кормление грудью в первые месяцы после родов именно по причине убежденности, что ребенку не хватает грудного молока.

Также многие женщины не знают, что лактацию можно восстановить в любой момент в течение девяти месяцев после родов, даже если перерыв в кормлении был несколько недель.

Существуют следующие основные причины недостаточности выработки молока:

• нехватка ткани молочных желез;

• неэффективное опорожнение груди;

• нарушение гормонального фона;

• общее состояние и заболевания матери.

Давайте рассмотрим эти причины подробнее.

Нехватка тканей молочных желез означает, что в груди недостаточно железистой ткани с лактоцитами, что может наблюдаться в следующих случаях:

• при врожденной гипоплазии или аплазии молочной железы (очень редкое состояние, при котором грудь маленькая или неразвитая);

• после операций на груди в прошлом (удаления части груди, удаления кисты, операции по уменьшению размеров груди);

• при наличии имплантов в груди.

Врожденная гипоплазия груди — это чрезвычайно редкое явление. Если женщина худая и у нее не развиты груди, это, как правило, связано с нехваткой жировой ткани, а не железистой ткани молочных желез. Во время беременности многие женщины, даже с очень низким весом, отмечают значительное увеличение груди в размерах, что говорит о том, что грудь вовсе не маленькая, а нормального строения и размеров.

Во всем мире стали популярными операции по изменению размеров груди (аугментация, маммопластика). США и Бразилия являются лидирующими странами, где до 15 % женщин детородного возраста проходят через такие операции.

Чаще всего наличие рубцов на груди после оперативного вмешательства на выработку молока не влияет, однако может ухудшаться освобождение груди от молока. Импланты тоже в большинстве случаев не препятствуют грудному вскармливанию, но увеличивающиеся размеры груди могут доставлять женщине выраженный дискомфорт.