Знайте свои гены

Чтобы рассчитывать на успешную беременность, требуется полное взаимопонимание добивающихся этого супругов. Поэтому прежде чем приступить к ИОД, необходимо очень внимательно изучить психологическое состояние будущих родителей. Обычно общий показатель успешного применения ИОД колеблется между 60 и 85 %, хотя для достижения начала беременности может потребоваться 6–8 месяцев. Однако постоянные неудачи наблюдаются по крайней мере у 15–20 % пациентов. Что касается врожденных дефектов у детей, рожденных благодаря ИОД, то, согласно имеющимся данным, частота их, по-видимому, несколько ниже обычной. Если это действительно так, значит доноры были тщательно отобраны. Следует также указать, что альтернативой ИОД является усыновление ребенка, и об этом важно рассказать каждой супружеской паре.

Сперма: свежая или замороженная?

При применении ИОД можно пользоваться как свежей, так и замороженной семенной жидкостью. Однако подбор постоянной группы доноров, которые готовы «по вызову» предоставить свою семенную жидкость, — все же не лучший метод, особенно когда речь идет об оплодотворении женщины, овуляция у которой наступает нерегулярно. Поэтому разработаны способы замораживания семенной жидкости в жидком азоте при температуре —196 °C. Это позволяет иметь под рукой порции семенной жидкости в готовом состоянии, которые могут быть неоднократно использованы одной женщиной ежедневно, а в случае необходимости — еще чаще. Точных данных о том, какой тип спермы — свежей или замороженной — даст лучший результат, пока еще нет.

Замораживание семенной жидкости «про запас» имеет ряд преимуществ. Прежде всего ее можно использовать применительно к мужчинам, у которых спермы мало, но она все же есть. Отдельные небольшие порции семенной жидкости такого страдающего пониженной плодовитостью мужчины можно накопить до нормального количества и затем использовать для оплодотворения его жены. Легко представить себе и другие ситуации, когда можно с успехом применить замороженную сперму. Перед операцией — удалением семявыводящего протока — мужчина может изъявить желание запастись несколькими порциями своей семенной жидкости, иными словами, образовать своеобразный «семейный страховой фонд», который в случае распада семьи даст ему возможность иметь детей с другой женщиной. В довольно редких случаях мужчины запасают несколько порций своей семенной жидкости перед рентгеновским облучением в связи с излечимой формой рака, когда облучению подвергаются также семенники, что может привести к стерилизации.

ИОД и закон

Естественно, что все те, кто непосредственно или косвенно принимает участие в искусственном оплодотворении, действуют в соответствии с определенным правовым статусом — будь то донор, реципиент-женщина, ее законный муж, врач или — рожденный в результате ИОД ребенок.

В 1968 г. Верховный суд Калифорнии постановил считать ребенка, зачатого с ведения и согласия мужа путем ИОД, законным отпрыском, рожденным в этом браке. Вслед за Калифорнией подобные решения приняли и другие американские штаты. Насколько мне известно, ни один суд в США не признал ИОД супружеской изменой. А в Шотландии, например, еще в 1958 г. один суд вынес решение, что ИОД, проведенное даже без согласия мужа, не считается супружеской изменой и не может служить основанием для развода.

Признание законности детей, рожденных посредством ИОД, исключительно важно, поскольку во многих странах незаконнорожденные дети лишены права наследования и не могут претендовать на то, чтобы их небиологические отцы предоставляли им средства к существованию. Это очень важный пункт в случае развода, если у разводящихся супругов один или несколько детей зачаты путем ИОД. Суды неоднократно соглашались с требованиями о финансовой поддержке матери со стороны ее бывшего мужа, хотя последний в действительности вовсе не является биологическим отцом ребенка.

Врачи, проводящие ИОД, обязаны твердо знать, что обратившаяся к ним пара состоит в браке, что брак этот не находится под угрозой быть аннулированным и что они проживают совместно. В свою очередь супруги должны дать письменное согласие на процедуру и подписать обязательство растить будущих детей как своих собственных.

Следует ли рассказывать ребенку, зачатому посредством ИОД, об обстоятельствах зачатия? Вас ужасает даже сама Постановка этого вопроса? Хорошо, подумаем об ответе, ознакомившись с таким случаем. Отец некоего молодого человека умер от продолжительной, приводящей к слабоумию наследственной болезни мозга (хореи Гентингтона). Юноша был этим чрезвычайно расстроен, так как ему было известно, что существует 50 %-ный риск и для него заболеть той же болезнью. Стремясь предохранить его от нервного расстройства, мать рассказала, что он был зачат посредством ИОД, поскольку ее муж, зная о своей болезни, предпочел позаботиться о будущих детях, договорившись с врачом об искусственном оплодотворении. В результате сын не только успокоился, но и почувствовал глубокую благодарность к умершему.