Наконец, воспаление оказывает неспецифическое воздействие на нервные окончания центростремительных вегетативных нервов дуги аксон – рефлекса сразу несколькими продуктами воспаления, в результате чего из концевых окончаний центробежных нервов этой дуги образуются нейропептиды, по силе своего действия превышающие активность гистамина во много раз. Например, нейропептид, обозначаемый как субстанция Пи (substance P), активнее гистамина почти в 1000 раз. Если бы нейропептиды не разрушались специальными противодействующими ферментами в доли секунды, они бы создали в нашем организме кучу неприятностей. Но при атопическом дерматите нейропептидов образуется слишком много и они успевают, воздействуя на специфические к ним рецепторы на поверхности клеток кожи, вызывать сильный зуд. Мне пришлось привести несколько специальных названий и научных терминов, чтобы показать, насколько сложен и многообразен механизм возникновения зуда, и при этом пришлось опустить сотни подробностей. Но теперь можно понять, почему так трудно справиться с этим симптомом, с этим болезненным явлением. Я указал четыре наиболее изученных и понятных механизма возникновения зуда, ни один из которых не признается исключительным и главным. Тем не менее это дает возможность искать различные методы терапии, направленные на блокировку того или иного биохимического процесса.
Повреждение кожи во время расчесывания, по сути, приводит к появлению на коже большого числа маленьких ран, которые обсеменяются многочисленными инфекционными агентами, всегда находящимися на поверхности кожи. Разнообразие и изобилие разных видов бактерий на коже специалисты красиво называют микробным пейзажем.