По поводу купания мнения экспертов до сих пор разделяются. Дерматологическая отечественная школа, например, придерживается мнения о необходимости длительного периода избегания контакта с водой. И действительно, прием горячего душа, использование обычного мыла и гелей только усиливают сухость и раздражение кожи, приводя к постоянным обострениям. Правда, некоторые подростки и взрослые пациенты с выраженным зудом кожи принимают душ с настолько горячей водой, насколько можно ее выдержать, практически обжигая кожу. Это дает временное облегчение зуда, так как нервные окончания получают более сильный сигнал от горячей воды. Только этот варварский способ дает очень кратковременное облегчение, и зуд возобновляется с новой силой. При сильном зуде как раз холодные обертывания дают чуть более длительный противозудный эффект, но такой же временный. Однако купания, принятие душа могут рассматриваться и как фактор дополнительного повреждения, и как лечебная процедура. Все зависит от того, как именно это происходит. Если для взрослого человека однократный регулярный ежедневный душ является обычной нормой, эту привычку не надо менять, это необходимая гигиеническая процедура. Просто ее надо откорректировать таким образом, чтобы она одновременно превратилась и в лечебную. Температура воды должна быть индифферрентная, если так можно выразиться касательно температуры, то есть не должна ощущаться ни как холодная, ни как теплая, чтобы не создавать дискомфорт и не провоцировать новые приступы зуда. Принимать душ необходимо очень быстро – так, чтобы контакт с водой был минимален по времени. Для очищения кожи применяют только специальные средства – эмоленты, продающиеся в аптеках, в состав которых не входят щелочи и другие агрессивные компоненты, делипидирующие кожу. Эмолент необходимо наносить на увлажненную кожу руками очень быстро, не использовать мочалок и не тереть кожу и сразу смыть, но не стараться долго отмывать кожу, так как небольшое количество качественного эмолента на коже может сохраниться, продолжая увлажнять ее. Таким образом, весь процесс принятия душа должен занимать не более 4–5 минут. Если волосы на голове короткие, принимайте душ с головой, если длинные, то голову моют по мере необходимости, но не одновременно с принятием душа. После душа тело промакивают полотенцем из легко впитывающей влагу ткани, но не вытирают кожу ни в коем случае. Очень важно, чтобы одна из обработок лекарствами участков поражения происходила сразу после принятия душа на влажную еще кожу. Это необходимо делать, не выходя из ванной, чтобы не охлаждать кожу и не вызывать таким образом дополнительный приступ зуда.