Аллерголог об аллергии. Как взять заболевание под контроль и жить полноценно в любое время года

Здесь необходимо нам с вами затронуть и отек, который возникает в сосудах более глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки. Именно это происходит при ангионевротическом отеке или, как его по-прежнему не совсем верно обозначают, отеком Квинке. Почему не совсем верно? В научном сообществе иногда происходит пересмотр терминологии, что может быть связано как с новыми достижениями медицинской науки, как, например, отказ от понятия «диатез», поскольку диатез означает аномалию конституции человека, а развитие генетики и клинической медицины позволило устанавливать уже конкретную природу этих аномалий и точные проявления болезни, которые получили свои конкретные определения. В другом случае название болезни пересматривается, если установлено, что автор, по имени которого названо заболевание, не совсем имел на это право или совсем не имел. Так произошло с Квинке. Генрих Иранеус Квинке стал профессором в немецком городе Киле в 1878 году, где проработал 30 лет. Он внес значительный вклад в изучение различных внутренних расстройств, и именно он ввел люмбальную пункцию в качестве диагностического и терапевтического средства. Думаю, многие из вас знают, что такое люмбальная пункция. Это проникновение специальной полой иглой в пространство снинномозгового канала, что позволяет как проводить диагностику многих острых воспалительных и некоторых инфекционных болезней, поражающих спинной и головной мозг, при исследовании спинномозговой жидкости, так и при необходимости вводить фармакологические препараты непосредственно в спинномозговой канал. Многие дамы, у которых при родах применяли подобную проводниковую анестезию, хорошо знают, что спинномозговая, или люмбальная, анестезия позволяет обезболивать роды при сохранении полного сознания роженицы. Квинке также ввел в медицину новые аппараты. Так что он был известным и вполне заслуженным врачом и ученым.

И вот один из его докторантов Ойген Динкеллакер опубликовал в 1882 году диссертацию об остром отеке, приведя 12 ссылок на предыдущие отчеты. В том же году Генрих Квинке опубликовал краткое изложение диссертации, не сославшись на своего докторанта. Эта публикация появилась как первоначальный отчет, но не содержала ссылок на предыдущие отчеты, хотя ему было хорошо известно об их существовании. В честь Квинке доктор Ф. Мендель в 1902 году опубликовал в Berliner Woshensschrift статью об ограниченном отеке и предложил название «отек Квинке». В том же году это имя уже использовалось во всем мире, это означает, что можно привязать свое имя к болезни, если вы достаточно проворны. Поскольку справедливость восстановлена, но имя реального автора первого описания ангионевротического отека – Ойгена Динкеллакера – болезни не присвоена, ее стали обозначать как ангионевротический отек, но не отек Квинке. Ангионевротический отек очень часто сопровождает крапивницу, развиваясь параллельно с ней или, возникая позже, на фоне уже проявившейся крапивницы. По сути, это один и тот же процесс, но с поражением сосудов разных областей тела, то есть при крапивнице поражаются поверхностные сосуды кожи, а при ангионевротическом отеке – сосуды глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки. Почему-то считается, что ангионевротический отек возникает исключительно на лице. Однако это не так. Отек может затронуть любые участки подкожной клетчатки тела: на конечностях, ягодицах, спине, животе, половых органах. Просто на лице это происходит наиболее часто и сразу становится заметно. Рассматривать крапивницу и ангионевротический отек отдельно не имеет никакого смысла.