Не стоит считать, что у ПМС есть исключительно недостатки. Если настроение скачет не настолько, что ты планируешь уход из семьи или как бы половчее отравить начальника, время перед месячными вполне можно считать отличной возможностью порефлексировать. Может быть, у тебя есть желания, которые ты все время отодвигаешь на второй план? Не игнорируешь ли ты сама себя? В вихре повседневных забот мы часто теряем из виду вещи, которые нас подсознательно беспокоят, и гормональный всплеск может всколыхнуть именно такие важные, но забытые темы. Когда начинается гормональный торнадо, на поверхность часто выплывают моменты, которыми давно уже было пора заняться: сложности в отношениях, жажда уединения и покоя, недостаток признания. Когда начинаются месячные, мы успокаиваемся. Но ошибкой было бы думать, что во время ПМС на нас находит помутнение. Обычно мы сердимся на то, что действительно нужно изменить, просто в период до наступления менструации мы выдаем чистую реакцию, не замутненную социальными фильтрами. Да, возможно, на фоне ПМС мы делаем из мухи слона, но кому доставляет удовольствие жужжание мухи над ухом среди ночи?
Пременопауза и менопауза: этот город в огне
Мы, женщины, рождаемся с конечным количеством яйцеклеток, которое постоянно уменьшается: если в момент появления на свет у нас их 1 млн, то к возрасту полового созревания их остается всего 400 000 В начале каждого менструального цикла множество фолликулов соревнуются за право быть избранными: у самого быстрого наступает овуляция, остальные участники конкурса погибают. Так что каждый месяц мы теряем примерно по 1000 яйцеклеток. Помимо этого, их уничтожают вирусы, радиация, и чем старше мы становимся, тем больше факторов их разрушает. Поврежденные яйцеклетки уже не участвуют в соревнованиях фолликулов, а если и участвуют, то толку от них не много. Это приводит к тому, что, с одной стороны, с возрастом сложнее достичь беременности, а с другой, у нас все чаще не случается нормальной овуляции. Вместо этого сохраняется фолликулярная фаза, происходит стимуляция фолликула, но работает он лишь вполсилы. Эстрогена вырабатывается мало, так что не достигается необходимый для овуляции порог, в то время как фолликул продолжает расти. В итоге образуется персистирующая фолликулярная киста, с которой мы уже познакомились в главе 6.
Мы же помним: нет овуляции, значит не выделяется гормон спокойствия. Так что прогестерон – это первое, нехватку чего мы ощущаем в преддверии своих 40 лет, хотя пока еще этот дефицит не особо существенен. Чаще гормональный недостаток начинает давать о себе знать между 40 и 42 годами. Месячные могут прийти, а могут и не прийти, опоздать или начаться раньше. Все очень индивидуально! У одних женщин они вдруг начинают заявляться с периодичностью раз в 21 день, потом вдруг восстанавливается нормальный цикл, а затем, наоборот, удлиняется. У других менструация регулярна, но в целом уже наблюдается изменившееся состояние. Недостаток прогестерона виноват в том, что мы становимся более чувствительными, а также хуже высыпаемся.
Бодрячком в ночи
Ты отлично засыпаешь, но около трех часов ночи внезапно просыпаешься. В голове крутятся всякие мелкие проблемы, и ты уже не можешь заснуть. Сон срубает лишь незадолго до звонка будильника. Остаток дня ты чувствуешь себя как зомби и с нетерпением ждешь возможности упасть в кровать и заснуть. И затем в три часа ночи весь цирк повторяется снова. Знакомо? Так вот, это недостаток прогестерона. В довершение картины еще и эстроген вырабатывается в недостаточных количествах, а беспокойная Дрю – это всегда перепады настроения, приливы, особенно ночью, внезапный жар и промокшие насквозь пижамы.
В период пременопаузы может возникать множество симптомов, вместе или по отдельности, различные в зависимости от физической конституции и жизненных обстоятельств.
Очень важно при любых изменениях, наступающих после 40 лет, проверять, не гормонального ли они характера На моей родине, в Америке, слишком много женщин климактерического возраста сидят на антидепрессантах. В Германии многие мои коллеги из других отраслей медицины также не привыкли думать о том, что если к ним приходит дама с жалобами на боль в суставах, то боли эти могут быть вызваны или обострены гормональными сбоями. Каждый врач сначала предполагает одно из заболеваний его профессиональной направленности.