Болезни империи. Как пытки рабов и зверства во время войн изменили медицину

В книге «Исследование случаев “ложной вакцинации”; или Аномальные явления, сопровождавшие процесс вакцинации в армии Конфедерации во время недавней Гражданской войны в Америке, 1861–1865 годы», опубликованной Джонсом в 1867 году, приводятся его показания, данные на суде над Вирцем. Краткое изложение различных теорий об оспе, выдвинутых врачами из Европы и Америки, а также письма и доклады врачей Конфедерации, писавших о возникших в результате вакцинации осложнениях [77]. Как и в случае с другими врачами девятнадцатого века из разных уголков света, основой для исследований Джонса стали его личные наблюдения. В своей работе он выдвигал гипотезу о том, что основными факторами, снижавшими эффективность вакцинации и приводившими к другим медицинским проблемам и даже смерти, были цинга, плохое питание и сифилис. Он также отметил, что вакцинация может оказаться неэффективной в случае неправильного выполнения процедуры. Поскольку до войны большинство врачей Конфедерации никогда не сталкивалось с оспой в своей практике, эта публикация могла послужить руководством для медицинского сообщества на случай возникновения новой эпидемии. В этом отношении трактат Джонса во многом напоминает работу Гэвина Милроя по изучению холеры на Ямайке. Оба врача были наняты правительством. Оба занялись исследованиями по приказу, чтобы на основе своего опыта и показаний коллег понять механизмы распространения инфекционного заболевания.

Бюрократическая система Конфедерации, равно как и бюрократия Британской империи, также подсвечивает ключевую черту эпидемиологической науки: способность увидеть общие черты болезни, в одно и то же время разворачивающейся в разных условиях. Подобно тому, как военачальники разрабатывали стратегию военных кампаний при помощи докладов подчиненных на местах, медицинские службы Конфедерации также наблюдали за провалившимися кампаниями по вакцинации на больших территориях. Эта особенность отчетливо проявилась после окончания Гражданской войны, когда в 1863 году мир поразила четвертая холерная эпидемия.

8. Нарративные карты. «Черные войска», мусульманские паломники и пандемия холеры 1863–1866 годов

На момент наступления 1885 года прошло уже почти двадцать лет после окончания Гражданской войны в США. Когда‑то ужасающая эпидемия, превратившая военные лагеря Конфедерации в центры вакцинации, была забыта. Ей на смену пришел примитивный нарратив о благородных героях, погибших на полях сражений. Пока жены и вдовы Конфедерации планировали возводить на южных кладбищах памятники во славу мертвым, ветераны Севера и члены их семей заполняли нудные заявления на пенсии. Они документировали полученные во время войны травмы и приобретенные заболевания, чтобы получить от правительства хоть какую‑то компенсацию за страдания и потери, понесенные в основном в лагерях союзной армии, где Санитарная комиссия Соединенных Штатов Америки не смогла предотвратить распространение инфекционных заболеваний. Многие чернокожие ветераны столкнулись с дополнительными сложностями при попытке добиться полагающихся им пенсий [1].

Хотя к 1885 году широкая публика по большому счету уже забыла о болезнях и смертях, вызванных войной, знания, полученные врачами из Гражданской войны и периода Реконструкции, очень пригодились медицинскому сообществу, когда над Соединенными Штатами Америки нависла угроза новой пандемии холеры. Предыдущие три эпидемии жестко вторглись на территорию страны в 1832, 1849 и 1866 годах. Третья эпидемия холеры, разразившаяся сразу после окончания Гражданской войны, подарила военным врачам множество возможностей изучать причины и механизмы распространения болезни, а также превентивные меры.