При АИТ важна диета, зависящая от вида, симптомов заболевания и нарушений обмена веществ. В случае чрезмерной или недостаточной выработки тиреоидных гормонов она помогает справиться с колебаниями массы тела и предупредить осложнения болезни. Особенно важно в ней содержание белка, молекулы которого являются транспортом для аминокислот и йода, входящих в гормоны щитовидной железы. Аутоиммунное воспаление разрушает их единство, и гормоны не доходят до нужных органов и тканей. Поэтому в меню необходимо сохранять достаточное количество белка, для их нормальной функции.
Классическая раскладка продуктов содержит:
белки – 80 г, из них 50–55% растительные;
жиры – 70–80%, из них 35% растительные;
углеводы – 350–400 г, причем сахар – не более 50 г.
Витамины должны постоянно пополнять организм, как и растительная клетчатка, содержащаяся в овощах и фруктах. Организму необходимы микроэлементы, особенно селен и йод, без которых снижается активность тиреоидных гормонов. Селена много в утиной и свиной печени, куриных яйцах, кукурузе, фасоли, фисташках и ячневой крупе. Йод содержится в фейхоа, морской капусте, минтае, треске, креветках, шампиньонах, шпинате, свекле, гречке.
Дневная энергетическая ценность всех продуктов, запланированных на день, не должна опускаться ниже 1300 ккал, и не подниматься выше 2000–2200.
Ограничивая углеводы, не забывайте о том, что недостаточное их количество провоцирует обострение заболевания. Употребляйте макароны, злаковые каши, но без сливочного масла, хлеб и хлебобулочные изделия из муки грубого помола.
Садитесь за стол надо четыре-пять раз в день. Некоторые врачи рекомендуют чаще, но это психологически трудно выполнить. Ужинайте не позднее 19:00. Пищу отваривайте, запекайте, готовьте на пару. Соль ограничивайте до 5–6 г в день, иначе она станет причиной задержки жидкости в организме. При гипотиреозе употребляйте йодированную соль, а при гипертиреозе от нее откажитесь.
Знайте! При гипотиреозе часто бывают отеки, а чтобы их не увеличивать, пейте за день не более 1,5 литров, если доктор не назначил иной объем. При гипертиреозе количество общей жидкости увеличьте до 2 литров.
Алкоголь при заболеваниях щитовидной железы, а при АИТ в частности, замедляет обменные процессы, поражает сердечно-сосудистую систему, пищеварительный тракт и другие органы. Примерно также действует и никотин.
Остеопороз – спутник гипотиреоза, поэтому в питании обязательно включайте продукты, содержащие кальций: молочное и кисломолочное, сыр и яйца.
Вегетарианцы, употребляющие много сои и продуктов из нее, помните: содержащиеся в ней фитоэстрогены замедляют работу фермента, запускающего превращение тироксина в трийодтиронин, что негативно сказывается на работе щитовидки.
При избыточном весе делайте один раз в неделю или в 10 дней разгрузочные дни с коктейлями из фруктов и овощей в сочетании с гречневой кашей или творогом.
БАДы при АИТ эндокринологами не назначаются, поскольку эффективность и безопасность их не подтверждены практикой.
Итак. Поставить правильный диагноз «аутоиммунный тиреоидит» бывает нелегко, а еще труднее подобрать правильную терапию, обеспечивающую надлежащий уровень жизни. И этого оказывается мало, необходимо отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, выполнять рекомендации врача и не заниматься самолечением.
Прогноз АИТ будет благоприятным, при условии, что лечение начато своевременно. Тогда снижение функции щитовидной железы удастся значительно замедлить и достигнуть длительной ремиссии от 10 до 15 лет. Это значит, что, несмотря на кратковременные обострения АИТ, будут удовлетворительными и самочувствие, и нормальная работоспособность.
Это не злокачественное и не воспалительное увеличение щитовидной железы, а патологическое состояние из-за дефицита йода в организме.
Йод необходим для выработки гормонов щитовидной железы, без которых у нас не пойдут жизненно важные обменные процессы. По данным ВОЗ, более чем для 1,5 млрд жителей планеты существует повышенный риск недостаточного потребления йода. У 650 млн человек отмечается увеличение щитовидной железы – эндемический зоб, а у 45 млн жителей выраженная умственная отсталость, как следствие йодной недостаточности.
По последней статистике более 100 млн российских жителей проживают на территориях с недостаточным содержанием йода в воде, почве и продуктах питания местного производства. При этом наиболее выраженный дефицит йода зарегистрирован на Северном Кавказе, Алтае, Поволжье, Дальнем Востоке и Урале. Зоб имеют не менее 20% населения. Им чаще болеют женщины.