Болезни щитовидной железы. Как жить с гипо- и гипертиреозом и что делать с дисбалансом гормонов

Лечат эндемический зоб диетой, лекарствами, хирургическим и радионуклидным путем. Иных методов лечений зоба пока не существует!

Коснусь диеты. Если считать, что в 90% случаев эндемический зоб возникает из-за недостаточного поступления йода с пищей, то видна ее роль не только в профилактике, но и его лечении.

Богаты органическим йодом: запеченный картофель, чернослив, клюква, калина, брусника, черника, земляника, крыжовник, смородина черная и красная, рябина, семечки. Говорят, что 20–30 ягодок клюквы, якобы, покрывают суточную его потребность. Много этого минерала в сушеной морской капусте, треске, креветках, тунце, а также запеченной в духовом шкафу грудке индейки. Более скромное содержание йода в молоке, твороге, натуральном йогурте, куриных яйцах, бананах. Не забывайте про йодированный хлеб, растительное масло и соль! Для хорошего усвоения йода используйте витамины А, Е и микроэлементы железа, цинка, меди.

К сведению! Все виды капусты, репа, фасоль, соя, арахис, морковь, шпинат, редис, манго, а также лекарства: нитраты, мерказолил, сульфапиридазин, кордарон, амиодарон, пенициллин, левомицетин и др., обладают струмогенным действием, поскольку препятствуют усвоению йода тканями щитовидной железы и способствуют разрастанию ее соединительной ткани. Табачный дым тоже относится к струмогенам, поскольку содержит в больших количествах тиоцианаты, кадмий и другие вредные для щитовидки компоненты. Выявлены и аутоиммунные струмогенные факторы.

Кстати, избыток йода может стать провокатором других болезней, в том числе и онкологии. Поэтому не занимайтесь самолечением, а чаще обращайтесь к врачу!

Пейте столовые минеральные и родниковые (проверенные) воды, не забывайте о свежем березовом и кленовом соке. Из напитков отдавайте предпочтение собственным компотам, сокам из овощей, фруктов и ягод, а не напиткам современных производителей.

Для наглядности привожу: «Напиток безалкогольный, сильно газированный со вкусом «Барбарис». Торговая марка «Советский лимонад», сделанный по ГОСТу в городе Лакинске Владимировской области. Я не буду перечислять все его «натуральные» компоненты, остановлюсь на том, что производитель честно указал, что напиток «содержит красители (Е124, Е122, Е102, Е110), которые могут оказывать отрицательное влияние на активность и внимание детей».

Когда-то советские лимонады выпускались на натуральных сиропах, без добавления «Е» и не «влияли на активность и внимание детей», а значит, на мозговую деятельность. Где гарантия, что этот «Барбарис» не вызовет подобного у больных с заболеваниями щитовидной железы? Поэтому обращайте внимание на компоненты напитков!

Цель лекарственной терапии уменьшить размер щитовидной железы примерно на 30–40%.

Показания к терапии:

1. Ювенильный (юношеский) зоб любой степени.

2. Диффузный и многоузловой первичный и рецидивирующий зоб I и II степени у взрослых.

3. Зоб у беременных.

Тактика лечения диффузного эндемического зоба во многом зависит от степени увеличения и состояния ее функции.

Зоб нулевой степени не требует лечения, но контроль ТТГ 2 раза в год необходим.

Зоб 1 степени лечится в большинстве случаев препаратами йода, например – йодомарином.

Внимание.

В аптеках сейчас множество препаратов, содержащих йод, в том числе и для в/м инъекций. Прежде чем покупать их, посоветуйтесь с лечащим врачом!

При зобе 2 степени проводится комбинированная терапия препаратом йода и левотироксином (эутирокс) или тиреотом. Лекарства назначаются на срок от шести месяцев до полутора лет. С целью оптимизации доз контроль за ТТГ проводится каждые три месяца. По завершению курса больные должны длительное время поддерживать щитовидку йодом пищи.

Неэффективность лекарственной терапии – повод для хирургического или радионуклидного метода.

Хирургическое вмешательство проводится при:

1. Зобе, осложненном сдавлением дыхательных путей, пищевода или сосудов.

2. Явном подозрении на рак.

3. Рецидивирующем зобе.

Замечу, оперироваться желательно в специализированных стационарах, где работают профессионалы со значительным стажем работы.

Показания к радионуклидному лечению:

1. Рецидив и большой риск при операции.

2. Отказ пациентов от операции.

3. Старческий возраст.

4. Тяжелые сопутствующие заболевания.

Кроме того, это лечение не показано в подростковом возрасте и при беременности.

При всех видах лечения, если это требуется, назначается комплексная терапия сопутствующих заболеваний. Витамины и минералы тоже необходимы при этом. Их используйте месячным курсом два раза в год.

Профилактика эндемического зоба бывает трех видов:

1. Индивидуальная. Для больных, перенесших операцию на щитовидной железе, а также временно проживающим в эндемичном по зобу регионе, работающим со струмогенными веществами. Одновременно рекомендуется употребление йодированной соли и пищи, богатой йодом. В отдельных случаях назначаются препараты йода.