Болезни щитовидной железы. Как жить с гипо- и гипертиреозом и что делать с дисбалансом гормонов

1. Местные проявления: боль, покраснение, отек, зуд, воспалительные процессы в месте инъекций. Как правило, все проходит через несколько дней или недель от начала терапии. Если результата нет, то замените этот инсулин на другой, с иным консервантом или стабилизатором.

2. Гиперергические реакции немедленного типа: распространенная крапивница, спазма бронхов, ангионевротический отек, падение артериального давления и шок. Все эти виды реакции требуют неотложной помощи и замены инсулина.

3. Нарушения зрения. Они бывают вначале применения инсулина, носят временный характер и не требуют специального лечения. Однако уменьшите нагрузку на глаза: меньше читайте и не сидите долго за телевизором или компьютером.

4. Задержка выведения натрия, что сопровождается отеками продолжительностью от пяти суток до двух-трех недель. Такие отеки можно не лечить, сами пройдут.

5. Липодистрофия – это реакция тканей на ведение инсулина, протекающая по типу липоатрофии (потеря подкожной ткани) и липогипертрофии (увеличение образования ткани). При повторном введении инсулина в эту область активность его снижается. Чтобы избежать этого, меняйте место укола.

Соблюдайте сроки использования инсулина, указанные на флаконе. Запас храните в холодильнике при температуре +2, +8˚, а более низкие и высокие температуры уменьшают активность препарата, как и длительное хранение на свету. Флаконы или шприц-ручки ежедневного пользования можно хранить при комнатной температуре в течение одного месяца в бумажной упаковке.

Контроль за лечением СД ведется по анализу крови или мочи на сахар. Кстати. Если все подобрано правильно, то в моче не должно быть сахара. О длительности компенсации судят по определению в крови уровня гликозированного гемоглобина.

Правильный и своевременный контроль сахара в крови позволяет подбирать оптимальные дозы инсулина, калорийность пищи и физические нагрузки. Если сахар не «прыгает», то определять его следует раз в день, а то и реже. Если не устойчивый, то контролируйте перед завтраком, обедом, ужином и сном.

Для домашнего контроля сахара существуют глюкометры. Помните, что от точности их показаний может зависеть ваша жизнь! Модели аппаратов самые разнообразные. Наибольшей популярностью среди русских больных пользуется: «Сателлит», «Диаконт», «Аку-чек перформа», «Контур Плюс» и «Уан Тач».

Прежде, чем покупать, посоветуйтесь с лечащим врачом, поговорите с теми, кто уже пользуется ими. При выборе прибора ориентируйтесь на надежность, простоту использования, цену и возможность в дальнейшем приобретения тест-полосок по доступной цене. Таким требованиям отвечает отечественный глюкометр «Сателлит плюс», который выдает результат через 20 секунд и обладает памятью на 40 измерений, имеет жесткую коробочку, удобную для транспортировки. Производитель дает гарантию на пять лет.

Есть и иностранные глюкометры: портативный глюкометр «Хитачи ультра» весом 35 г с бессрочной гарантией, ценой 200 тыс. руб. и выше. Самый компактный из всех глюкометров – «Нипро».

Среди новинок популярностью пользуются приборы с настройкой целевого диапазона гликемии и беспроводной передачи данных об уровне глюкозы в лаборатории или в установленное на смартфон пациента специальное приложение, позволяющее вести дистанционное наблюдение.

Отмечу, все глюкометры дают погрешности при измерениях. Если глюкоза плазмы <5,6 ммоль/л 95%, то отклонение от эталонного анализатора должно быть не более чем на ± 0,8 ммоль/л, при уровне глюкозы ≥5,6 ммоль/л 95%, то отклонение не более чем на ±15%.

Порядок измерения сахара глюкометром:

1. Вымойте руки с мылом под проточной водой и вытрите насухо.

2. Обработайте место инъекции спиртом или другим антисептиком (хлоргексидином). Если укол будете делать одноразовой иглой или индивидуальной ручкой, то обработка не требуется.

3. Опустите руку вниз и немного потрясите ею.

4. Сделайте прокол в области подушечки пальца или сбоку, снимите первую каплю крови сухим ватным диском или марлевой салфеткой.

5. Нанести каплю крови на тест-полоску и вставить ее во включенный глюкометр.

6. Нажмите клавишу для анализа или дождитесь показания на экране.

7. Запишите полученное значение в дневнике.

8. В заключение обработать место инъекции антисептиком и после его высыхания вымыть руки с мылом.

Внимание!

Перед анализом на пальцах не должно быть воды и других жидкостей, которые могут разбавить кровь и исказить результат. Исключаются любые косметические кремы.